膀胱造瘘手术怎么做

　　膀胱造瘘手术怎么做？膀胱造瘘手术主要针对膀胱部位尿道受到肿块梗阻的患者，需要在膀胱区域开一个造瘘口，起到消除肿块的作用。关于膀胱造瘘手术怎么做以及膀胱造瘘手术怎么做，膀胱造瘘术操作，膀胱造瘘手术注意事项，膀胱造瘘手术适合什么情况进行，膀胱造瘘术后等问题，中华健康在线将为你整理以下的日常知识：

膀胱造瘘手术怎么做

　　膀胱造瘘手术主要针对膀胱部位尿道受到肿块梗阻的患者，需要在膀胱区域开一个造瘘口，起到消除肿块的作用。

　　但是在做完膀胱造瘘手术后，患者也需要注意造瘘口的清洁卫生工作，避免造瘘口出现出血症状，产生一系列的并发症，危及患者生命，那么膀胱造瘘手术的步骤有哪些呢？

　　1.体位

　　仰卧位略头低脚高位，使腹内肠管移向头侧。

　　2.切口

　　作耻骨上正中切口，长6～10cm，将腹直肌与锥状肌向两旁分开，直达膀胱前间隙。

　　3.显露膀胱前壁

　　用纱布裹手指向上钝性分离腹膜前脂肪与腹膜反折，显露出有纵行血管的膀胱前壁。

　　4.切开膀胱前壁

　　在膀胱前壁稍高位置的中线两旁，用两把组织钳夹住，提起膀胱壁，在两钳之间用注射器穿刺，抽吸出充盈膀胱的盐水后切开膀胱。

　　作膀胱造瘘术时切开1～2cm，可容手指探查即可;其他手术可酌情扩大。

　　溢出的灌洗液用吸引器吸尽。

　　5.探查膀胱

　　用手指伸入膀胱内探查，明确病变情况，如有可能，应同时将病变去除。

　　6.缝合膀胱前壁

　　将气囊导尿管，伞状或蕈状导尿管置入膀胱切口内。

　　分两层缝合膀胱壁。

　　内层用2-0铬制肠线全层间断缝合(在无肠线的情况下，也可采用丝线间断缝合肌层，但不可穿过黏膜层，以免导致术后结石形成);外层再以4-0号丝线间断缝合。

　　导管经腹壁切口的上角引出。

　　7.引流、缝合

　　用生理盐水冲洗伤口，在膀胱前间隙置一香烟引流，由腹壁切口的下角引出。

　　逐层缝合腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤。

　　缝腹直肌时，可在膀胱顶部固定一针，以免膀胱挛缩。

　　导尿管需用皮肤缝线环绕结扎固定，以免脱出。

男性尿道口受伤变缩小怎么治疗？

　　生活中如果不小心发生了意外，就很容易导致尿道受到损伤，特别是男性在发生了车祸或是骑跨伤以后，出现此疾病的机率会更高，面对这种紧急情况。

　　男性必须要尽快去泌尿外科就诊，以免损伤严重而影响患者的身体健康。

　　接下来将给大家讲一讲，男性尿道损伤的解决方法。

　　第一、男性尿道损伤不严重，可以自行排尿，则可以先进行保守治疗，例如适当的给予抗生素，防止出现感染的现象；如果发生了出血的症状，就要使用止血的药物止血。

　　而在治疗的过程当中，要注意多喝水，保持清淡的饮食，病情才会快速恢复。

　　第二、男性尿道损伤以后如果发现尿流变细，导致排尿困难，可用金属尿道探条扩张尿道，或者是留置导尿管，也就是通过尿道管插入导管引流尿液，在一段时间以后伤口就可彻底的愈合。

　　只是在此期间为了避免引起感染，需要口服一些消炎的药物控制。

　　第三、对于尿道损伤特别严重，尿道断裂的男性来说，往往就要通过手术才能改善症状。

　　一般手术没有什么特殊的禁忌症，只要身体能够耐受，即可马上进行，大部分患者在快速的进行了一期尿道吻合手术以后，就能起到很好的疗效。

　　当然，若是患者病情特别严重，无法进行一期尿道吻合手术，则需考虑先做膀胱造瘘，待病情基本稳定之后，再做二期的尿道重建手术。

　　通过上面的介绍，想必大家对男性尿道损伤的治疗方法，都有了一定的了解。

　　尿道损伤这种疾病可大可小，各位男性需要引起重视，在疾病发生以后快速就诊。

　　医生会根据尿道损伤的病因和严重程度，决定具体的治疗方案，在接受了正规的治疗以后，疾病自然能彻底的痊愈。

　　尿道口的大小没有一个统一标准，但是如果尿道口变小会导致排尿困难，或者是尿分叉。

　　患者可以到正规医院做一个体格检查，从而确诊病患是否有尿道狭窄的情况。

　　一般尿道口有3-6mm大小，患者日常如果没有其它症状，可以不用做特殊治疗。

　　但尿道口有外伤或是受到了病菌感染，在伤口愈合后会长疤痕从而引起尿道口狭小，就需要到医院积极治疗。

　　尿道口变小应该怎么处理

　　1、患者需要在麻醉状态下将尿道口切开2-3mm，然后进行扩大尿道口手术。

　　2、患者在手术结束后要留置导尿管一个星期，在伤口愈合好后才能达到扩张尿道口的目的。

　　或者患者也可以选择局麻后进行尿道扩张手术，用不一样型号的尿道扩张探子来逐一进行扩张。