尿路感染鉴别诊断方法有哪些
？尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染
，后者又可分为再感染和细菌持续存在
，细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染
、
复杂性尿路感染及尿脓毒血症
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尿路感染鉴别诊断方法有哪些

　　尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染
，后者又可分为再感染和细菌持续存在
，细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染
、
复杂性尿路感染及尿脓毒血症
。

　　尿路感染常多发于女性
，尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性
。

　　诊断

　　1.病史采集

　　(1)临床表现尿路感染相关症状的特点
、
持续时间及伴随症状;

　　(2)既往史
、
药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因
、
伴随疾病
、
曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展
、
转归的因素等;

　　2.体格检查

　　包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检
。

　　盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义
。

　　3.辅助检查

　　(1)实验室检查包括血常规
、
尿常规
、
尿涂片镜检细菌
、
中段尿细菌培养+药敏
、
血液细菌培养+药敏
、
肾功能检查等;

　　(2)影像学检查包括超声
、
腹部平片
、
静脉肾盂造影等
，必要时可选择CT或MRI检查
。

母猪有尿道炎能配种吗
？

　　不能配种
。

　　先消炎消炎在配种
。

　　在分析影响配种率的因素时
，母猪的尿路感染常常被忽视
，部分母猪配种失败的原因被误诊
，贻误治疗与预防
。

　　怀孕母猪排尿有白色浑浊物
，可初步诊断为尿路感染
，建议用头孢或青霉素+链霉素配合乌洛托品注射
，药物要选择孕畜可用药剂
。

　　一
、
母猪尿路感染的本质与病因

　　1.母猪尿路感染是指上尿路的肾盂肾炎与下尿路的膀胱炎
，许多时候在1临床上难以将二者鉴别开来
，故统称尿路感染
。

　　2.母猪尿路感染的病因
。

　　(l)细菌
。

　　常见有大肠杆菌
、
链球菌
、
化脓隐秘杆菌
、
葡萄球菌
、
猪放线杆菌等
。

　　它们都是母猪泌尿生殖道内的内源性的共生菌或条件性病原菌
，其中猪放线杆菌引起的尿路感染占到近一半
。

　　(2)造成母猪饮水减少的环境因子
。

　　如限位的饲养方式
、
肢体病
、
肥胖
、
自动饮水器的流量<2 L/min
、
冬季饮水温度过低
、
夏季饮水温度>38℃
。

　　饮水少
，则排尿频率与尿量减少
，尿液对尿路黏膜上的细菌的机械冲洗作用减弱
，细菌易积累到致病剂量
，诱发尿路感染
。

　　(3)不洁的环境因子
。

　　公猪不洁包皮或包皮炎
、
尿道炎
，母猪在限位栏里被迫躺卧在自己排出的粪尿上
，不洁的人工授精等
。

　　(4)滞产
。

　　产程超过4小时的滞产
，特别是高温季节发生的滞产极易继发产后的产道感染与尿路感染
。

　　(5) F-2毒素的危害
。

　　发生阴道黏膜上皮角质化
，保护性的黏液分泌减少
，易感染细菌
，进而上行感染膀胱
，形成互为因果的感染
。

　　这在后备母猪最明显
，从阴门流出石灰样或白垩样分泌物是感染的初始症状
。

　　二
、
尿路感染的症状与诊断

　　多数病例呈隐形感染
，体温
、
食欲
、
精神均无明显的异常
，或仅有排尿次数增多(多于一日四次)
，每次排尿量减少(每次少于1升)
，尿液排完后后肢‘开张下蹲与拱背的排尿动作仍持续
，并有多次少量尿液间断排出
，但尿液无可见异常
。

　　此时
，应怀疑尿路感染
，需做尿液细胞学检查
。

　　在没有离心分离的条件下
，可将新鲜尿液(不接前三分之一尿液
，只接后三分之二尿液)振摇均匀直接滴片检查
。

　　正常时不应检出红细胞
、
脓球
、
白细胞
，但准许在低倍镜下有l一2个白细胞
、
1-2个膀胱变异上皮与1-2个肾盂杯状上皮
。

　　如果超出上述标准可诊断为尿路感染
。

　　典型的尿路感染会出现尿浑浊
、
血色尿
、
浓氨味尿
，此时用肉眼即可诊断
，但少见
。

　　这种患病母猪若有配种不孕或不发情的病史
，应怀疑与尿路感染有关
。

　　三
、
母猪尿路感染的预防
：


　　1.配种前保证公
、
母猪外生殖器清洁卫生
。

　　配种前
、
后
，分娩前后及干奶期
，在饲料中添加抗菌素药物预防感染的发生
。

　　可用治疗量
，用药一周
，停4~6周
，再用一周
。

　　抗菌药物磺胺二甲嘧啶
、
金霉素
、
强力霉素
、
新霉素
、
阿莫西林
、
硫酸粘杆菌素等可选用
。

　　2.饲料中不可长期连续添加磺胺类药物
。

　　3.供给充足
、
清洁的饮水
，不要饮用硬水
。

　　4.加强环境消毒
，保证圈舍清洁
。

　　5.限位饲养舍
，可设置隔栏
，防止尿粪与母猪会阴部接触
。