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股骨头坏死治疗方案有哪些呢

　　股骨头坏死怎么办？因为各种原因造成股骨头坏死，这个时候要及时就医才能知道病情发展到了那一个阶段医生才能给出好的方案，早期会出现疼痛股骨头坏死也叫缺血性坏死，如果早期可以采用一些中药治疗一下，可以选择手术治疗，这个要看患者本身的身体条件，股骨头坏死的原因很多，劳损外伤都会导致股骨头坏死，如果发现不舒服要及早重视。

　　保守治疗

　　股骨头坏死早期一般股骨头坏死早期以疼痛为主，外伤性股骨头坏死治疗方案如下：

　　①疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。

　　②行股骨头钻孔减压术，如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。

　　③髋关节活动受限者，开始进行髋关节关节自我功能锻炼。

　　股骨头坏死中期：

　　①可以配合理疗、高压氧疗法。

　　②根据病变情况，可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。

　　手术治疗：

　　范围不大的病变可以作髓芯减压术;然而对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例，可以做带血管的植骨手术;晚期病例只有做全髋关节置换手术。

　　目前，治疗中晚期的股骨头坏死，最理想的办法就是人工股骨头置换术。

　　对于40多岁或50多岁的患者，如果手术指征适合，多采取这一办法。

　　如果患者通过上面的治疗，病情仍有发展趋势，而且患者年龄较大者，可考虑行人工股骨头置换术。

股骨头坏死的几种治疗方法

　　　　应该说，对于股骨头坏死没有特效的药物和治疗方法，一旦发生，所有的治疗目的都是挽救受损关节的功能，延缓病情发展，延长关节的使用寿命。

　　 　　股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系，病变发现越早，病情越轻，治疗效果就越好。

　　确诊股骨头坏死后，应按分期不同采取相应的治疗。

　　 　　(1)保守治疗。

　　 　　①避免负重：可先依靠手杖、腋杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并免受压力作用，以控制病变发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。

　　但一般认为，限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展，此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。

　　自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关：病灶小或远离关节面的，多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大，即使不负重，自行愈合的可能性也极小。

　　 　　②电、磁刺激：有成骨作用，能促进骨折愈合。

　　电、磁刺激可作为骨坏死的独立治疗方法，目前多用于手术的辅助治疗 　　③手术治疗。

　　 　　④保留股骨头的治疗，适用于早期股骨头坏死。

　　 　　⑤钻孔减压：可降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长入缺血区。

　　主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗骨坏死最简单的手术方法。

　　目前尝试在钻孔减压的基础上进行打压植骨、多孔钽金属棒支持、干细胞移植等多种方法联合治疗，力求达到降低骨髓内压力，去除坏死骨，最终达到坏死区被新生骨填充的目的。

　　 　　⑥植骨术：因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。

　　既有钻孔减压，植骨提供机械支撑，又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。

　　 　　⑦截骨术：通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系，达到增加股骨头的负重面积，减少股骨头所受压力，将股骨头坏死病灶移出负重区，从而减少局部承受的应力;同时，截骨术使髓腔开放，可降低骨内压，改善股骨头的血循环。

　　 　　(2)人工关节置换：应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人，根据患者年龄、坏死区大小以及患者的活动能力，可选择关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。