脊柱血管瘤的症状与治疗
？椎体血管瘤是一种相对来说比较常见的良性肿瘤
，任何年龄都可发生
，特别是以中年以后的女性居多
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：


脊柱血管瘤的症状与治疗

　　椎体血管瘤是一种相对来说比较常见的良性肿瘤
，任何年龄都可发生
，特别是以中年以后的女性居多
。

　　作为一类良性肿瘤
，绝大部分的血管瘤的症状是不明显的
，且以胸椎下段和腰椎上段为主
，病理方面的表现为许多增生的毛细血管及扩张的血窦
。

　　有研究表明
，10%的人脊柱上会存在这种脊柱血管瘤
。

　　1
、
什么是椎体血管瘤

　　椎体血管瘤是一种比较常见的椎体良性肿瘤
，以胸椎下段和腰椎上段多见
。

　　60%的椎体血管瘤生长在胸椎
、
30%在腰椎
、
10%左右在颈椎和骶骨
。

　　绝大多数的血管瘤是没有症状的,都是在检查中被偶然发现的椎体血管瘤病理上可分为海绵型血管瘤和毛细血管瘤
，小的血管瘤多无症状
、
少数仅有局限性钝痛
、
病灶较大时可压迫脊髓和神经根而引起相应的症状
。

　　典型的椎体血管瘤累及部位常为椎体
，少数病变可蔓延入椎弓根或椎板及棘突
，但多数椎体血管瘤无症状
，多为偶然发现
。

　　此种病变最常合并于中段胸椎的病变
。

　　脊髓受压较少见
，其产生的机制为受累的椎体骨折伴相关的软组织肿块或血肿形成
。

　　椎体血管瘤不会恶化
，是一种良性病变
，所以请大家不必担心
。

　　2
、
椎体血管瘤临床表现

　　任何年龄都可发病
，临床症状与肿瘤之部位和生长速度有关
。

　　一般常无症状而被偶然发现
。

　　位于脊柱者
，少数可产生脊髓或神经根压迫症状
，病理骨折和截瘫为常见并发症
。

　　但也有少数血管瘤会因为膨胀生长而产生局部的疼痛,更少数的血管瘤会生长到椎体以外
。

　　如果压迫神经根会导致躯干或肢体放射性的疼痛;如果压迫脊髓,则会导致肢体无力
、
甚至瘫痪
。

　　3
、
椎体血管瘤影像学检查

　　X线平片和CT片上,血管瘤常呈现特征性的"栅栏征"
、
"蜂巢征"或"圆点征"
。

　　MRI上则表现为T2边界规则的高信号区
。

　　通过上述检查往往能确立血管瘤的诊断
。

　　有时候血管瘤也需要和其他肿瘤鉴别,那就要依靠穿刺活检了
。

　　穿刺活检有出血或造成硬膜外血肿的风险
。

　　4
、
椎体血管瘤治疗方案

　　没有症状的血管瘤无需治疗
。

　　局部疼痛明显的可行放疗
、
椎体成形
。

　　只有当肿瘤侵入椎管造成脊髓压迫引起神经功能障碍的时候方考虑行手术治疗
。

　　手术的目的在于解除神经压迫,根据患者具体状况
，可以选择椎体成形术等术式
。

脊椎血管瘤有什么症状
？

　　赵主任根据多年的临床经验总结说
，脊椎血管瘤是由新生的毛细血管或海绵状血管构成
，是通常发生在脊椎骨内的原发性血管病变
。

　　脊椎血管瘤的发病率相当高
，发病部位一胸椎及腰椎多见
，通常为一侧
，但也有少数患者两侧同时发生
。

　　 赵主任分析常见的脊椎血管瘤的症状
：
局部疼痛和触痛
、
放射痛
、
下肢麻木
、
无力
，脊柱强直甚至截瘫
，大部分患者没有临床症状
。

　　本病是良性肿瘤
，大多数骨血管瘤病人是年轻人
，长骨的血管瘤极少引起临床症状
，偶尔有不明显和不明确的局部疼痛
，逐渐转为持续性跳痛
，当肿瘤侵及软组织时可发生患处局部肿胀
。

　　 发生于脊柱血管瘤症状常为局部疼痛和局部肌肉痉挛
，这可能是肿瘤的生长使骨皮质向后方膨胀以及椎体变形压迫脊髓而引起
，血管瘤扩展及其血管瘤内出血
，血肿均司能蔓延至硬膜外间隙
，从而引起脊髓压迫症状
。

　　脊柱中胸椎段椎管较窄
，因此更容易造成脊髓受压
，有时椎体侧凸与后凸
，临床神经学检查可发现感觉异常
，神经根受累以及横贯性脊髓损害表现
。

　　 了解了上述脊椎血管瘤的症状之后
，希望大家在生活中多注意一下
，如发现与上述症状相同或类似时
，请及时到血管瘤专科医院进行治疗
，目前治疗脊椎血管瘤的好方法是中药疗法
。