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三焦的生理功能多选题,三焦的生理功能包括

  三焦的生理功能多选题?大家都知道人体内最讲究的就是气血,当我们身体内气血充足的时候,我们就会发现自己的精神特别的旺盛,控制我们气血的主要是我们三焦这个部位,可能有很多人都没有听说过三焦,因为三焦能够控制我们人体最根本的元气,而且它能够帮助我们的肾工作,那么三焦都有哪些生理功能呢?三焦的生理功能及特性:三焦的生理功能:1.通行元气:元气(又名原气)是人体最根本的气,根源于肾,由先天之精所化,赖后天之精以养,为人体脏腑阴阳之本,生命活动的原动力。关于三焦的生理功能多选题以及三焦的生理功能多选题,三焦的生理功能包括,三焦的生理功能中医基础理论,部位三焦的生理功能,中医三焦的生理功能等问题,中华健康在线将为你整理以下的日常知识:

三焦的生理功能多选题

三焦的生理功能多选题

  大家都知道人体内最讲究的就是气血,当我们身体内气血充足的时候,我们就会发现自己的精神特别的旺盛,控制我们气血的主要是我们三焦这个部位,可能有很多人都没有听说过三焦,因为三焦能够控制我们人体最根本的元气,而且它能够帮助我们的肾工作,那么三焦都有哪些生理功能呢?

  三焦的生理功能及特性:

  三焦的生理功能:

  1.通行元气:元气(又名原气)是人体最根本的气,根源于肾,由先天之精所化,赖后天之精以养,为人体脏腑阴阳之本,生命活动的原动力。

  元气通过三焦而输布到五脏六腑,充沛于全身,以激发、推动各个脏腑组织的功能活动。

  2.疏通水道:三焦为水液的生成敷布、升降出入的道路。

  3.运行水谷:三焦具有运行水谷,协助输布精微,排泄废物的作用。

  三焦的生理特性:

  1.上焦如雾:上焦如雾是指上焦主宣发卫气,敷布精微的作用。

  2.中焦如沤:中焦如沤是指脾胃运化水谷,化生气血的作用。

  指中焦运输水谷精华的意思。

  3.下焦如渎:下焦如渎是指肾、膀胱、大小肠等脏腑主分别清浊后,清则重回利用,浊则排出体外的通道。

三焦在生理上的功能是什么?它的特性又是什么?

  三焦的生理功能主要是运行元气、水谷和水液。

  1.三焦有名有形与有名无形

  自《难经·二十五难》提出:心主与三焦为表里,俱有名而无形的论点之后,引起后世不少医家之争论,归纳起来,即为有名有形与有名无形之争。

  (1)关于三焦有名有形说《灵枢》最早认为三焦有名有形,如《灵枢·论勇》说:勇士者,……三焦理横,怯士者,……其焦理纵。

  《灵枢·本脏》说:密理厚皮者,三焦膀胱厚;粗理薄皮者,三焦膀胱薄。

  《素问·金匮真言论》说:胆胃大肠小肠膀胱三焦六府皆为阳。

  《灵枢·本输》说:三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱,是孤之府也。

  在《内经》论述三焦的基础上,后世一些医家认为三焦应与其他诸腑一样,有表里关系,一定是有名有形的,从而进行探讨三焦的形质所指。

  主要有腔子、脂膜、油膜、网油等说法。

  如明·虞抟在《医学正传·医学或问》中说:三焦者,指腔子而言,包涵乎肠胃之总司也。

  胸中肓膜之上曰上焦,肓膜之下脐之上曰中焦,脐之下曰下焦,总名曰三焦。

  章璜在《图书编·三焦有形考》中说:盖三焦有形如膀胱,故可以藏,可以系。

  若其无形,尚可以藏系哉?……见右肾下有脂膜如手大者,正与膀胱相对,有二白脉自其中出,夹脊而上贯脑,意此即导引家所谓夹脊双关者,而不悟脂膜如手大者之为三焦也。

  张介宾认为三焦是躯体之内,包罗诸脏的一腔之大腑。

  他在《类经·藏象类》中说:然于十二脏之中,惟三焦独大,诸脏无与匹者,故名曰是孤腑也。

  ……盖即脏腑之外,躯体之内,包罗诸脏,一腔之大腑也。

  清·唐宗海在《血证论·脏腑病机论》中说:三焦,古作膲,即人身上下内外,相联之油膜也。

  近代持三焦有名有形观点的学者,对三焦形质也做了许多有益的探索,认为三焦是淋巴系统、网油、胰腺、神经系统等。

  如陆渊雷、章太炎、祝味菊等人,受西方解剖医学的影响,根据三焦者,决渎之官,水道出焉,认为三焦是人体胸腹腔的淋巴干和淋巴导管,可以沟通全身津液,由此进而发展到全身淋巴系统。

  张锡纯认为三焦是网油。

  赵隶华等依据古人解剖中无胰腺一词,从《难经·四十二难》的脾有散膏半斤和陈无择的在脐下有脂膜如掌大之论说,根据胰腺的现代解剖位置及其形恰如散膏,约如手掌大,结合其生理、生化、病理,认为三焦可能就是胰腺。

  亦有人根据三焦与命门相为表里之说,力倡三焦就是脊神经、交感神经、植物神经,等等。

  上述所指的形质,尚不能完全解释三焦运行元气、运行水谷和水液等功能,故难圆其说。

  (2)关于三焦有名无形说三焦有名无形之论,始于《难经》。

  《难经·二十五难》曰:心主与三焦为表里,俱有名而无形。

  《三十八难》亦谓三焦主持诸气,有名而无形,其经属手少阳。

  此外府也。

  自此以后,如《中藏经·论三焦虚实寒热生死逆顺之法》说:三焦者,人之三元之气也……其有名而无形者也。

  唐·孙思邈亦谓三焦有名无形,如在《千金要方·三焦脉论》中说:夫三焦者,一名三关也。

  上焦名三管反射,中焦名霍乱,下焦名走哺。

  合而为一,有名无形,主五脏六腑,往还神道,周身贯体,可闻不可见。

  元·滑寿的《难经本义》说:盖三焦则外有经而内无形。

  明·李梴的《医学入门·卷之一·脏腑条分》说:三焦,如雾、如沤、如渎,虽有名而无形;主气、主食、主便,虽无形而有用。

  近代张山雷在《难经汇注笺正》中亦说三焦有名无形。

  以上诸家论说,皆承《难经》有名无形之说。

  三焦有形、无形之说,皆有据有理,其对三焦实质的研究有所裨益。

  然而三焦形名,千年争论,孰是孰非,尚无定论。

  有名有形与有名无形,各有偏颇之处,难能全面。

  诚如张志聪在《侣山堂类辩·辩三焦》中所说:有形、无形皆是也,但各偏执一见,而不能通贯耳!唐·刘禹锡说:古所谓无形,盖无常形耳。

  亦有人认为三焦是非若五脏之形各自成体,故不得定其象。

  清·喻昌在《医门法律·论三焦》中亦说:所谓形者,非谓脏腑外别生一物,不过指其所而为形耳。

  故近来有人提出:三焦无形,并非人们通常所理解的没有形质的意思。

  三焦具有通行元气、水谷和水液的功能,功能的发挥是以一定的形质为基础的。

  但此形质并非是一个具体的确定的脏器组织,而是对一些脏器组织及其功能的概括。

  即是所谓无常形、不得定其象、指其所而为形、道是无形实有形之意。

  2.三焦部位及脏腑划分

  所谓部位三焦说,认为三焦并非是一个独立的脏腑器官,而是用以划分人体部位及内脏的特殊概念。

  根据三焦有上焦、中焦、下焦之别,把人体划分成上、中、下三个生理病理区域,将人体重要内脏器官分别辖于这三个区域之中。

  如何划分人体三个区域及其所辖内脏器官,也存有不同观点。

  将胸腹部划分为上、中、下三个区域:《内经》对上、中、下三焦的位置及分界已有粗略描述,如《灵枢·营卫生会》说:上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中;中焦亦并胃中,出上焦之后;下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。

  原文大体指出了膈上为上焦,胃部为中焦,胃以下为下焦。

  《难经·三十一难》说:上焦者,在心下,下膈,在胃上口;中焦者,在胃中脘,不上不下;下焦者,当膀胱上口。

  以膈作为上、中两焦的分界处,以胃下口作为中、下两焦的分界处。

  对上、中、下三焦的部位划分已较明确:膈上胸中为上焦,膈下脐上腹部为中焦,脐下腹部为下焦。

  将人体划分为上、中、下三个区域:《东医宝鉴·内景篇·三焦腑》提出:头至心为上焦,心至脐为中焦,脐至足为下焦。

  近年的一些期刊文献及中医教材也沿用此观点。

  但根据《灵枢·胀论》所说的脏腑之在胸胁腹里之内的论述,以及临床对三焦部位概念的具体运用而言,拟不将头面、四肢归属于三焦部位为妥。

  对上、中、下三焦所属脏腑的认识,除肝的分属不统一外,其余均较一致。

  即上焦胸部,包括心、肺两脏;中焦上腹部,从解剖部位来说,应包括脾、胃、肝、胆;下焦下腹部,包括肾、膀胱、小肠、大肠。

  自《内经》以来就有肝属中焦与肝属下焦两种说法。

  肝属中焦说的如:《灵枢·胀论》指出肝大、肝偏倾、胁下痛,肝居胁里,当位于中焦。

  《内经》的脉法和晋代王叔和的《脉经》中,均以肝应左关,而属于中焦。

  《素问·金匮真言论》王冰注明确指出:肝为阳脏,位于中焦,以阳居阴,故为阴中之阳也。

  从部位划分而言,肝归属于中焦。

  肝属下焦说如:唐代孙思邈在《干金要方·卷第二十·三焦虚实》中说:下焦……主肝肾病候也,对其治疗,热则泻于肝,寒则补于肾。

  王冰在注释《素问·至真要大论》诸厥固泄,皆属于下时又说:下,谓下焦肝肾之气也。

  至于清代吴鞠通《温病条辨》将温病后期出现的一系列肝的病症,归于下焦的病变范围后,则肝属下焦又成为辨证概念,现在临床辨证中,仍多从之。

  因此,肝属下焦之说,主要是辨证上的概念,不是说肝位于脐下。

  3.三焦的功能

  (1)三焦总的功能

  ①通行元气三焦通行元气之说,首见于《难经》。

  如三十一难说:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。

  三十八难说:所以腑有六者,谓三焦也,有原气之别使,主持诸气。

  六十六难说:三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑。

  原文明确地说明三焦是人体元气(原气)升降出入的道路,人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。

  元气,为人体最根本的气,是生命活动的原动力。

  元气根于肾,通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑,故称三焦为元气之别使。

  《中藏经·论三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法》对三焦通行元气的生理作用作了更为具体地描述:三焦者,人之三元之气也,号曰中清之府,总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。

  三焦通,则内外左右上下皆通也,其于周身灌体,和内调外,营左养右,导上宣下,莫大于此也。

  因为三焦通行元气于全身,是人体之气升降出入的通道,亦是气化的场所,故称三焦有主持诸气,总司全身气机和气化的功能。

  如果元气虚弱,三焦通道运行不畅或衰退,就会导致全身或某此部位的气虚现象。

  ②运行水谷《素问·金匮真言论》称三焦为六腑之一,《素问·五藏别论》称三焦为传化之府,其具有传化水谷的功能。

  《素问·六节藏象论》说:三焦……仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。

  指出三焦具有对水谷的精微变化为营气,以及传化糟粕的作用。

  《难经》明确提出三焦的运行水谷作用,如三十一难说:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。

  上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主内而不出。

  ……中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。

  ……下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内。

  水谷在人体运行道路及气之所终始,包括饮食物的消化、精微物质的吸收、糟粕的排泄全部过程,用三焦者,水谷之道路来概括。

  并根据上、中、下三焦所处部位不同,对水谷运行过程中所起的作用也就不同,而有上焦主纳,中焦主腐熟,下焦主分别清浊、主出的具体描述。

  这是以三焦运行水谷来概括饮食物的消化、吸收及排泄的功能。

  ③运行水液三焦为人体水液运行的主要通道,这在《内经》中有多处论述,如《素问·灵兰秘典论》说:三焦者,决渎之官,水道出焉。

  《灵枢·本输》说:三焦者,中渎之腑,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。

  说明三焦是人体管理水液的器官,有疏通水道,运行水液的作用。

  人体水液代谢是一个复杂的生理过程,是多个脏腑的一系列生理功能的综合作用。

  如《素问·经脉别论》说:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。

  水液代谢虽由胃、脾、肺、肾、肠、膀胱等脏腑共同协作而完成,但人体水液的升降出入,周身环流,则必须以三焦为通道才能实现。

  因此,三焦水道的通利与否,不仅影响到水液运行的迟速,而且也必然影响到有关脏腑对水液的输布与排泄功能。

  也可以说,三焦运行水液,是对脾、肺、肾等脏腑主管水液代谢作用的综合概括。

  如果三焦水道不利,则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现,引起水液代谢的失常,水液输布与排泄障碍,产生痰饮、水肿等病变。

  正如《类经·藏象类》所说:上焦不治,则水泛高原;中焦不治,则水留中脘;下焦不治,则水乱二便。

  (2)三焦的各别功能三焦的各别功能,是说三焦除了运行元气、水谷与水液的功能外,上、中、下三焦还有各自的功能特点。

  ①上焦如雾根据三焦部位划分,上焦主要指胸中,包括心肺二脏。

  心主血,推动血液运行于全身。

  肺主气,主宣发肃降,将水谷精气布散于全身。

  因此,上焦的生理功能,主要是输布水谷精微(气血)。

  如《灵枢·决气》说:上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉……。

  《灵枢·营卫生会》又概括为上焦如雾。

  所谓如雾,是形容上焦心肺敷布气血,犹如雾露弥漫之状,灌溉并温养全身脏腑组织的作用。

  此外,《难经》认为上焦有受纳水谷的作用,如三十一难说:三焦者,水谷之道路……。

  上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主内而不出。

  ②中焦如沤中焦主要指上腹部,包括脾、胃及肝、胆等内脏。

  胃主腐熟,脾主运化,肝胆主疏泄,并分泌、排泄胆汁以助消化。

  因此,中焦具有消化、吸收并转输水谷精微和化生气血的功能。

  《灵枢·营卫生会》说:中焦……此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身。

  并概括中焦的功能为中焦如沤。

  沤,是浸泡的意思。

  所谓如沤,是形容中焦脾胃腐熟、运化水谷,进而化生气血的作用。

  《难经》亦持此说,如三十一难说:中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。

  ③下焦如渎下焦主要指下腹部,包括肾、膀胱及大小肠。

  《难经·三十一难》说:下焦……主分别清浊,主出而不内,以传道也。

  是说下焦的主要生理功能为传导糟粕,排泄二便。

  糟粕的排泄,一是从大肠排出大便,一是从膀胱排出小便。

  如《灵枢·营卫生会》说:下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。

  故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而成下焦。

  渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。

  就是说下焦有排泄二便的作用。

  对下焦主分别清浊,有不同的认识:

  一是就肾与膀胱的功能而言,水液在肾与膀胱的气化作用下,有用的水液(清者),固摄于体内,无用的水液(浊者),成为小便而排出体外。

  此清、浊,指有用水液与无用水液。

  故《灵枢·营卫生会》概括为下焦如渎。

  所谓如渎,是形容下焦肾与膀胱排泄水液作用,犹如疏通沟渠,使水浊不断外流的状态。

  即是肾与膀胱的生成和排泄小便的作用。

  二是就大小肠的功能而言,水谷通过小肠的化物、泌别与大肠的传导、变化,将精微物质(包括水液)吸收,糟粕形成大便而排出体外。

  此清、浊,是指精微与糟粕。

  三是根据《灵枢·营卫生会》所说:下焦使水谷成糟粕,下于大肠,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱,以及《难经·三十一难》所说:下焦主分别清浊,主出而不内,认为清与浊相对而言,清指小便,浊指大便,皆为糟粕。

  4.关于三焦形质的探讨

  对于三焦的有形与无形之说,已见前述。

  对三焦形质的探讨,现

  (2)三焦与神经系统密切相关认为三焦与命门元气的运行相关,命门为并列于脊柱二侧之交感神经节,三焦为交感神经互相连络之脊神经。

  更有人认为三焦为整个植物神经。

  (3)三焦与消化系统密切相关根据《灵枢·营卫生会》上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎和《难经·三十一难》三焦为水谷之道路的论述,将六腑合而为一,并以三焦代替之,认为三焦是指消化系统的生理作用。

  (4)三焦为整个代谢系统认为三焦气化是物质代谢的三个阶段,第一阶段是指人体从外界摄取食物,在体内进行腐熟、消化并吸收;第二阶段是被吸收的精微物质,化为精、气、血、津液,在体内运输、被利用及相互转化;第三阶段是机体将利用后的浊气、浊液等糟粕排出体外。

  所谓上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎分别概括物质代谢三阶段的不同特征。

  也有人认为三焦是机体体液平衡调节系统。

  还有人认为三焦包括循环、呼吸、消化、排泄诸器官的功能。

  还把三焦的三个部分作了分工,上焦为血循环,中焦为淋巴系,下焦为排泄系。

  此外,还有人从形体方面来探讨三焦的实质,主要有:脂膜说、组织间隙说、胸腹腔说、胰腺说等。

  从形态与功能方面来探讨三焦实质,决不能脱离中医学理论体系。

  中医学理论体系的形成,主要是建立在实是抽象概念。

  中医学术在二千多年的发展过程中,在内容上虽然不断地充三焦之有形无形,也不能以西医学的生理解剖知识来臆测三焦之实质。

  如果那样的话,则是

  六腑之一

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