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颅内静脉窦血栓严重吗

　　静脉窦血栓严重吗

　　为了更好地理解CVST的临床症状和体征，首先应该区分两种不同的病理生理机制。

　　即脑静脉血栓——由静脉梗阻所产生的局灶性症状；脑静脉窦血栓——由静脉窦血栓导致颅内高压。

　　在大多数患者中，这两种病理生理过程常同时存在。

　　脑静脉的闭塞产生局部脑水肿和静脉型梗死。

　　病理检查可发现扩大、肿胀的静脉，水肿（包括细胞毒性水肿和血管源性水肿），缺血性神经元损害和点状出血。

　　而后者可融合成大的血肿被CT检测到。

　　横窦乙状窦血栓形成可导致静脉压升高，从而影响了脑脊液的吸收而产生颅内高压。

　　因为影响的是脑脊液循环的最后通路，蛛网膜下腔和脑室之间没有压力梯度，所以脑室并不扩张，也不会导致所有的患者都出现脑积水。

　　窦血栓形成病因1.一般表现炎性颅内静脉血栓形成的表现分为全身症状、局部感染灶的症状和窦性症状全身症状表现为不规则高热寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状非炎性颅内静脉血栓形成主要表现为病因及危险因素的症状和窦性症状2.颅内静脉窦血栓形成的临床表现缺乏特异性其症状体征表现异急性起病，也可历经数周缓慢起病。

　　最常见的症状包括头痛，局灶性神经功能缺损、癫痫发作意识障碍视盘水肿等。

　　有作者提出以下几种表现类型：(1)进行性颅内压增高。

　　(2)突然发病的神经系统局灶性损害，酷似动脉性卒中但无癫痫发作。

　　(3)神经系统局灶性损害有或无癫痫发作和颅内压增高病情在数天内进展。

　　(4)神经系统局灶性损害，有或无癫痫发作和颅内压增高病情在数周或数月内进展。

　　(5)突然起病的头痛，类似蛛网膜下隙出血.或短暂性脑缺血发作3.脑静脉血栓的临床表现单纯脑静脉血栓形成罕见多数由静脉窦血栓扩展而来。

　　(1)浅静脉血栓形成常突然起病发生头痛、呕吐视盘水肿局限性癫痫发作、肢体瘫痪、皮质型感觉障碍等，即颅内压增高及局限型皮层损害的症状体征。

　　(2)深静脉血栓形成临床也无特征性，主要表现为头痛、精神障碍意识障碍，还可出现轻偏瘫锥体束征及去皮质强直或去皮质状态视盘水肿少见。