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乙状结肠镜检查方法有几种

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乙状结肠镜检查方法有几种

乙状结肠镜检查方法有几种

  乙状结肠镜检查方法主要是通过将结肠镜通过肛门部位进入到肠道中进行检查肠道里的情况,通过检测以后能够判断出结肠部位是否出现病变情况。

  乙状结肠镜检查属于消化内科最常用的一种检测方法,首先需要将肠道内的粪便清理干净,检查前一天还应该无渣饮食,不能吃膳食纤维丰富的食物,主要是通过人体肛门部位进行,将仪器插入到肠道内部能够进行检查,通过检查以后能够发现出肠道是否出现息肉以及其他病情。

  做完检查以后要注意避免吃辛辣刺激性食物,以免导致刺激的肠道黏膜引起破坏。

乙状结肠镜检查简介

  

目录

  • 1 拼音
  • 2 英文参考
  • 3 概述
  • 4 操作名称
  • 5 乙状结肠镜检查的适应证
  • 6 乙状结肠镜检查的禁忌证
  • 7 准备
  • 8 操作方法
  • 9 注意事项

1 拼音

   yǐ zhuàng jié cháng jìng jiǎn chá

2 英文参考

   sigmoidoscopy

   sigmoscopy

3 概述

   乙状结肠镜检查是诊断乙状结肠病变的重要检查方法,对原因不明的血便、黏液便、里急后重、粪便变细等,均应考虑做乙状结肠镜检查以明确诊断。

  由于大肠疾病70%~80%发生于直肠和乙状结肠,故本镜检查有较大价值,除非患者的情况很差,一般均能耐受检查。

   目前临床使用有硬管型乙状结肠镜及软式乙状结肠镜。

  前者一般检查距 *** 30cm以内直肠和远端乙状结肠,后者可检查全部乙状结肠,甚至降结肠远端。

  软式乙状结肠镜操作规范与结肠镜检查相同,硬管型乙状结肠镜检查时,患者取胸膝位,如患者不能采取该 *** ,检查又不能合作,检查很难成功,可改用软式乙状结肠镜检查。

  

4 操作名称

   乙状结肠镜检查

5 适应证

   乙状结肠镜检查用于诊断直肠和乙状结肠各种病变。

   1.反复大便带血(鲜红或暗红)、黏液便、黏液血便。

   2.下腹部隐痛,腹胀,里急后重。

   3.直肠指检触及肿块,指套有血。

   4.慢性血吸虫病患者。

   5.癌高危人群普查。

   6.其他疑有直肠和乙状结肠远端病变者。

6 禁忌证

   1. *** 、直肠或乙状结肠急性化脓性炎症。

   2.肛裂。

   3.严重出血性疾病。

   4.严重高血压或心脏病。

   5.大量腹水或体质严重衰弱。

7 准备

   1.检查前对患者做好解释工作,说明检查的必要性和可能发生的意外,取得患者配合。

   2.收集病史,包括大便性质、形态,便血情况,有无家族性直肠癌和息肉病史。

   3.术前晚服肠道清洗泻剂或检查前清洁 *** 1次。

   4.检查各类器材,光源是否完好,相配。

   5.准备好乙状结肠镜、冷光源、活检钳、细胞刷、润滑油、干棉花球等。

   6.检查前2h排空大小便,进行清洁 *** 。

  腹泻者可服用阿托品。

  常规检测出、凝血功能。

   7.检查 *** 、直肠有无异常。

   8.扩肛。

8 操作方法

   硬管型乙状结肠镜检查主要方法如下:

   1.病人取胸膝位,将所有裤子脱至膝关节,完全暴露臀部,头可转向左侧。

   2.先做 *** 指检,检查 *** 有无肛裂、皮赘、肛瘘、外痔、直肠脱垂,有无肿块,注意病变范围、大小、部位,有无压痛等。

   3. *** 口及镜身涂少许润滑油,将带有内芯的乙状结肠镜从 *** 口缓慢插入3cm左右,然后拔除内芯,打开光源,改变方位找到肠腔,然后循腔缓慢进镜,直至将镜身全部插入。

  如有肠痉挛,或肠腔持续闭锁,可向肠腔内注气,使肠腔扩张,再循腔进镜。

  观察黏膜色泽,有无充血、水肿、肿块和溃疡,注意质地及出血情况。

   4.见有病变,无论是良恶性均应取2块以上组织,立即放入4%甲醛(10%福尔马林溶液)固定,并贴上标签送活检。

   5.有息肉者,要看清楚息肉大小,表面光滑情况,有否带蒂,如有蒂可做乙状结肠镜下息肉圈套术或电灼切除,将完整息肉送病理检查,并建议患者做全结肠镜检查,除外结肠其他部位息肉。

   6.若见到直肠或乙状结肠远端肿瘤,要看清楚肿瘤大小,至 *** 距离和占肠腔的范围,并应进行活组织检查。

   7.取活检组织后局部少许渗血,不须处理,如活动性出血较多,可用干棉球压迫止血3min以上,大量出血者,加用蘸有去甲肾上腺上腺上腺素凡士林纱布填塞,并适当补液,加用止血剂。

   8.检查结束后休息15min左右,即可饮食,一般不影响正常工作。

   9.慢性血吸虫病患者应取活检并做成印片检查。

   10.必要时可取肠腔内黏液性分泌物送细菌培养及涂片找阿米巴。

9 注意事项

   1.术前应仔细检查器械,尤其是光源装置。

   2.检查时应小心仔细,操作要顺应肠管弯度,看清肠腔方可向前推进。

   3.取活检标本时要避开血管,不能深入黏膜下,严禁撕拉。

  标本取出后及时固定。

   4.要记录距 *** 的距离及方位。

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