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阿奇霉素的不良反应有哪些？

　　阿奇霉素的不良反应

　　（1）不良反应中消化道反应占大多数，主要症状包括腹泻（稀便），上腹部不适（痛或痉挛），恶心呕吐，偶见腹胀。

　　（2）耳和迷路异常：部分患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。

　　据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关，通过对这些患者的随访，发现大多数患者的听力可恢复。

　　（3）肝毒性反映：据报道1例2岁男患儿因上呼吸道感染5天入院治疗。

　　静脉滴注阿奇霉素，加入生理盐水。

　　用药后，患儿出现肉眼血尿，立即停药观察10h肉眼血尿消失，14h镜下血尿消失。

　　（4）低血压反应。

　　（5）皮肤和皮下软组织异常：过敏性反应如瘙痒、皮疹、光过敏，水肿，荨麻疹，血管性水肿。

　　罕见的严重皮肤反应如多行性红斑，StevensJohnson综合征及中毒性上皮溶解坏死等曾有报道。

　　（6）急性喘息发作并呼吸衰竭。

　　（7）白细胞减少症。

　　（8）一般异常和输注部位反应：有全身无力报道但尚未证实与本品有关，其他有疲劳和全身不适。

　　阿奇霉素使用时应注意的相关事项

　　（1）由于肝脏是阿奇霉素清除的主要途径，故阿奇霉素用于明显肝病患者时应慎重。

　　（2）宜用适量凉开水将阿奇霉素溶解摇匀后口服，不宜用滚开水冲服，以免影响药效。

　　（3）食物可影响阿奇霉素的吸收，故在饭前1h或饭后2h口服。

　　（4）阿奇霉素半衰期长，有明显的抗生素后效应，因此，每天仅需服1次。

　　（5）由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。

　　用药期间定期随访肝功能。

　　（6）用药浓度、量不宜过大，控制滴速，

阿奇霉素不良反应

　　阿奇霉素常见的不良反应为腹痛、恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等消化道症状；其次有皮疹，一般情况不需要停药；偶见转氨酶升高，根据情况可以停药、加用保肝降酶药；有报道阿奇霉素可引起一过性中性粒细胞减少，部分患者可产生低血糖。

　　此外，阿奇霉素也可导致过敏反应，如神经血管性水肿和过敏性休克，虽然少见但后果较严重，应引起注意。

　　建议在医生指导下应用。