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十味温胆汤治疗失眠

　　温胆汤其实是很多朋友都没有听说过的，这是一味中药汤，它对人体的是有很多调节作用的，比如可以治疗失眠、理气化痰、清胆和胃等等。

　　失眠是许多年轻人经常出现的症状，持续的失眠对身体的健康也是非常不利的，所以一定要及时做好相关的调节。

　　温胆汤出于《备急千金要方》。

　　《三因方》有变通，《证治准绳》有十味温胆汤，《六因条辨》有黄连温胆汤等。

　　凡痰热扰心、心虚胆怯、胆气郁阻、胃失和降之失眠，我常用温胆汤化裁治疗。

　　《素问·灵兰秘典论》说：“凡十一脏取决于胆也”。

　　胆属甲木，为中正之官，主决断，调节情志，防御和消除不良精神刺激，维持气血的正常运行，以保证脏腑的协调关系。

　　主决断的功能决定于胆气。

　　胆气壮则决断出，十一脏安;胆气怯则不能决断，十一脏不宁。

　　体虚气弱之人，或情志过极，或饮食起居失常，损伤中焦，均能损耗胆气。

　　胆气亏虚，疏泄失常，影响对食物的消化吸收，使心失奉养。

　　心胆相通，胆气怯弱，谋虑不决，处事易惊，常处于忧虑恐惧之中。

　　胆为清净之府，喜温和而主生发。

　　失常则木郁不达，胃气不和，进而化热生痰。

　　肝胆气机郁结，脾胃升降失序，木郁化火。

　　土壅湿聚，是为酿痰化热之源，痰与火热合邪，扰动心神，遂致失眠。

　　胆喜清静，不耐邪扰。

　　若外邪入侵，或饮食情志失调，邪客于胆，使胆气郁滞，而失清静。

　　致肝脏疏泄不利，气血运行不畅，神气失常而失眠;或胆郁痰扰，心神不安而失眠。

　　温胆汤有清肃胆气，和顺胃腑，理气化痰，升清降浊的功能。

　　方中无峻补攻伐之品，而是平和中正之剂，调理人身阴阳、气血、脏腑的功能，恢复胆中正温和之性。

　　温胆汤有化痰而不燥，清热而不寒的特点，临证根据失眠的临床表现变通运用。

　　1、痰热扰心失眠

　　症见：失眠不易入寐，胸闷心烦，头晕目眩，呕恶痰涎，纳谷呆滞，舌苔黄腻，脉滑数。

　　痰浊宿食壅遏于中，积而化热，痰热扰心则失眠;痰浊上扰，蒙蔽清窍，则头晕目眩;气机不畅，胃失和降，则呕恶痰涎，纳谷呆滞。

　　治疗以清热化痰，和中安神。

　　我常以《六因条辨》黄连温胆汤(黄连、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、竹茹、枳实)化裁。

　　2、心虚胆怯失眠

　　症见：多梦易于惊醒，心悸胆怯，坐卧不安，倦怠短气，舌淡胖，脉弦细。

　　心主神明，胆主决断，心胆虚怯，神失所养，心神不能收持，胆气难以决断，则多梦易于惊，心悸胆怯，坐卧不安;心气虚则倦怠气短。

　　治疗以益气温胆，宁心安神。

　　我常以《证治准绳》十味温胆汤(制半夏、炒枳实、陈皮、茯苓、酸枣仁、远志、熟地黄、人参、五味子、炙甘草、姜、枣)化裁。

　　3、胆气郁阻失眠

　　症见：失眠多梦，胸闷太息，胁肋胀满，心烦躁扰，纳呆嗳气，苔薄脉弦。

　　胆气郁阻，肝失条达，魂不守舍，则失眠多梦;气机不畅，则胸闷太息，胁肋胀满，心烦躁扰;胆气横逆，侵犯脾胃，则纳呆嗳气。

　　治疗以利胆疏肝，化痰安神。

　　我常以温胆汤合四逆散(柴胡、芍药、枳实、甘草)或柴胡疏肝散(柴胡、芍药、川芎、香附、枳壳、陈皮、甘草)化裁。