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膀胱造瘘手术怎么做

  膀胱造瘘手术怎么做?膀胱造瘘手术主要针对膀胱部位尿道受到肿块梗阻的患者,需要在膀胱区域开一个造瘘口,起到消除肿块的作用。关于膀胱造瘘手术怎么做以及膀胱造瘘手术怎么做,膀胱造瘘术操作,膀胱造瘘手术注意事项,膀胱造瘘手术适合什么情况进行,膀胱造瘘术后等问题,中华健康在线将为你整理以下的日常知识:

膀胱造瘘手术怎么做

膀胱造瘘手术怎么做

  膀胱造瘘手术主要针对膀胱部位尿道受到肿块梗阻的患者,需要在膀胱区域开一个造瘘口,起到消除肿块的作用。

  但是在做完膀胱造瘘手术后,患者也需要注意造瘘口的清洁卫生工作,避免造瘘口出现出血症状,产生一系列的并发症,危及患者生命,那么膀胱造瘘手术的步骤有哪些呢?

  1.体位

  仰卧位略头低脚高位,使腹内肠管移向头侧。

  2.切口

  作耻骨上正中切口,长6~10cm,将腹直肌与锥状肌向两旁分开,直达膀胱前间隙。

  3.显露膀胱前壁

  用纱布裹手指向上钝性分离腹膜前脂肪与腹膜反折,显露出有纵行血管的膀胱前壁。

  4.切开膀胱前壁

  在膀胱前壁稍高位置的中线两旁,用两把组织钳夹住,提起膀胱壁,在两钳之间用注射器穿刺,抽吸出充盈膀胱的盐水后切开膀胱。

  作膀胱造瘘术时切开1~2cm,可容手指探查即可;其他手术可酌情扩大。

  溢出的灌洗液用吸引器吸尽。

  5.探查膀胱

  用手指伸入膀胱内探查,明确病变情况,如有可能,应同时将病变去除。

  6.缝合膀胱前壁

  将气囊导尿管,伞状或蕈状导尿管置入膀胱切口内。

  分两层缝合膀胱壁。

  内层用2-0铬制肠线全层间断缝合(在无肠线的情况下,也可采用丝线间断缝合肌层,但不可穿过黏膜层,以免导致术后结石形成);外层再以4-0号丝线间断缝合。

  导管经腹壁切口的上角引出。

  7.引流、缝合

  用生理盐水冲洗伤口,在膀胱前间隙置一香烟引流,由腹壁切口的下角引出。

  逐层缝合腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤。

  缝腹直肌时,可在膀胱顶部固定一针,以免膀胱挛缩。

  导尿管需用皮肤缝线环绕结扎固定,以免脱出。

男性尿道口受伤变缩小怎么治疗?

  生活中如果不小心发生了意外,就很容易导致尿道受到损伤,特别是男性在发生了车祸或是骑跨伤以后,出现此疾病的机率会更高,面对这种紧急情况。

  男性必须要尽快去泌尿外科就诊,以免损伤严重而影响患者的身体健康。

  接下来将给大家讲一讲,男性尿道损伤的解决方法。

  第一、男性尿道损伤不严重,可以自行排尿,则可以先进行保守治疗,例如适当的给予抗生素,防止出现感染的现象;如果发生了出血的症状,就要使用止血的药物止血。

  而在治疗的过程当中,要注意多喝水,保持清淡的饮食,病情才会快速恢复。

  第二、男性尿道损伤以后如果发现尿流变细,导致排尿困难,可用金属尿道探条扩张尿道,或者是留置导尿管,也就是通过尿道管插入导管引流尿液,在一段时间以后伤口就可彻底的愈合。

  只是在此期间为了避免引起感染,需要口服一些消炎的药物控制。

  第三、对于尿道损伤特别严重,尿道断裂的男性来说,往往就要通过手术才能改善症状。

  一般手术没有什么特殊的禁忌症,只要身体能够耐受,即可马上进行,大部分患者在快速的进行了一期尿道吻合手术以后,就能起到很好的疗效。

  当然,若是患者病情特别严重,无法进行一期尿道吻合手术,则需考虑先做膀胱造瘘,待病情基本稳定之后,再做二期的尿道重建手术。

  通过上面的介绍,想必大家对男性尿道损伤的治疗方法,都有了一定的了解。

  尿道损伤这种疾病可大可小,各位男性需要引起重视,在疾病发生以后快速就诊。

  医生会根据尿道损伤的病因和严重程度,决定具体的治疗方案,在接受了正规的治疗以后,疾病自然能彻底的痊愈。

  尿道口的大小没有一个统一标准,但是如果尿道口变小会导致排尿困难,或者是尿分叉。

  患者可以到正规医院做一个体格检查,从而确诊病患是否有尿道狭窄的情况。

  一般尿道口有3-6mm大小,患者日常如果没有其它症状,可以不用做特殊治疗。

  但尿道口有外伤或是受到了病菌感染,在伤口愈合后会长疤痕从而引起尿道口狭小,就需要到医院积极治疗。

  尿道口变小应该怎么处理

  1、患者需要在麻醉状态下将尿道口切开2-3mm,然后进行扩大尿道口手术。

  2、患者在手术结束后要留置导尿管一个星期,在伤口愈合好后才能达到扩张尿道口的目的。

  或者患者也可以选择局麻后进行尿道扩张手术,用不一样型号的尿道扩张探子来逐一进行扩张。

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