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宫颈陈旧性裂伤怎么办呢

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宫颈陈旧性裂伤怎么办呢

宫颈陈旧性裂伤怎么办呢

  一.临床表现

  1.白带增多或性生活出血

  由于宫颈管黏膜外翻,容易招致感染,使宫颈充血、水肿,分泌物增多白带为脓性或黏液状。

  大量白带的刺激可继发阴道炎、外阴炎,引起外阴瘙痒。

  检查见宫颈管黏膜外翻,组织充血脆弱,出现性生活出血。

  2.腰骶酸痛

  宫颈炎严重时,炎症沿骶骨韧带、主韧带扩散蔓延,形成盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛、下腹坠胀。

  3.习惯性流产

  裂伤如发生在宫颈内口,使黏膜下肌纤维和结缔组织分离,导致宫颈内口松弛和宫颈功能不全,而发生习惯性流产,常发生于中孕时期。

  4.宫内节育器

  宫颈陈旧性裂伤

  脱落由于宫颈口松弛,宫内节育器容易脱落。

  5.妇科检查

  见宫颈外口呈鱼口状,宫颈前后唇外翻,宫颈黏膜翻出,检查时易出血。

  触诊宫颈质硬,宫颈口松弛。

  二.药物治疗

  感染明显,症状较重者,应用抗生素抗感染治疗。

  或中医清热除湿,解毒消炎,活血化瘀。

  三.手术治疗

  1.轻的裂伤一般能自然愈合对身体没有影响。

  宫颈黏膜外翻者,可行修补术,或行宫颈锥切术,但如缝合不当,可造成不孕,故对要求生育者较少采用。

  2.对宫颈功能不全引起的习惯性流产,在妊娠14~16周时作宫颈环扎术。

  3.年纪已较大,以后并不想再怀孕,宫颈的糜烂已治疗,那么宫颈陈旧性裂伤就没有必要修复

  四.预防

  1.自然分娩及手术助产分娩后,常规检查宫颈有无裂伤,若发现裂伤较重,应及时修补

  2.采取避孕措施,减少宫腔操作。

  人工流产时,扩张宫口应按扩宫器械序号逐一增加,不要跳号,切勿用力过猛。

  妊娠月份较大时,术前应用扩张宫颈药物,待宫颈口扩张后再行手术。

宫颈炎 宫颈活检怎么办宫颈活检怎么治疗

  宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。

  急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。

  慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染。

  慢性宫颈炎有多种表现。

  如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等,其中以宫颈糜烂最为多见。

  慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。

  白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样,伴有息肉形成时,可产生血性白带或性交后出血。

  当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。

  这些症状在月经前后、排便和性交后加重。

  有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。

  宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系。

  患宫颈糜烂的患者,宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者,故患有宫颈糜烂时应积极治疗。

  主要症状:是白带增多。

  急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。

  慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。

  轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。

  此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。

  1.典型的临床表现。

  2.妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。

  慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。

  如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。

  3.宫颈刮片示巴氏ⅱ级。

  4.病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。

  5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

  [治疗]1.西医药治疗

  (1)物理疗法:包括电熨、冷冻、激光、红外线等,适用于糜烂面大,炎症漫润较深者,一般治疗一次即可治愈。

  (2)药物治疗:急性宫颈炎可口服广谱抗生素,如头孢类抗生素加灭滴灵治疗。

  (3)手术治疗:宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术,宫颈腺体囊肿可穿刺放液;宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻,可行子宫颈修补术。

  2.中医药治疗

  (1)湿热下注:带下量多,色黄或夹血丝,质稠如脓,臭秽,阴中灼痛肿胀,小便短黄,舌质红、苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿止带。

  方药:猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克,栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。

  中成药:抗宫炎片。

  (2)脾肾两虚;带下量多,色白质稀,有腥味.腰膝酸软,纳呆便搪,小腹坠痛,尿频,舌质淡、苔白滑,脉沉缓。

  泊法:健脾温肾,化湿止带。

  方药:党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克,巴戟天、芡实各10克,炙甘草6克。

  中成药:温经白带丸。

  3.外治法:

  (1)宫颈敷药法

  ①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克,黄连、黄芩、生甘草各L0克,冰片0.4克,儿茶1克。

  研成细末,敷于宫颈患处,隔日1次。

  适用于急性宫颈炎。

  ②双料喉风散:先擦去宫颈表面分泌物,再将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程。

  适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂。

  ③养阴生肌散:清洁宫颈,将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程,适用于宫颈糜烂。

  (2)阴道灌洗法:野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克,百部、黄柏各10克。

  浓煎20ML,进行阴道灌洗,每日1次,10次为一疗程。

  适用于急性宫颈炎。

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