胰腺炎诊断标准是什么意思？胰腺炎诊断标准包括临床症状、血尿以及影像学检查病史等，可以为胰腺炎的诊断提供有效依据。关于胰腺炎诊断标准是什么意思以及胰腺炎诊断标准是什么意思，诊断胰腺炎的标准是什么，胰腺炎的判断标准，急性胰腺炎诊断标准是什么，胰腺炎临床诊断标准等问题，中华健康在线将为你整理以下的日常知识：

胰腺炎诊断标准是什么意思

　　胰腺炎诊断标准包括临床症状、血尿以及影像学检查病史等，可以为胰腺炎的诊断提供有效依据。

　　1、临床症状：胰腺炎是指胰腺组织炎症性疾病，会导致患者出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐及发热等症。

　　2、血尿：胰腺炎还会导致血清或尿液中胰酶含量增加。

　　3、影像学检查：胰腺炎患者做腹部彩超或CT时，也能明确诊断胰腺部位有炎症性病变。

　　胰腺炎主要是长期过量饮酒或胆道结石等原因导致胰腺蛋白酶自身消化所致，可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊或兰索拉唑肠溶片等药治疗。

胰腺炎的诊断标准是什么

　　1．腹痛 最主要的症状（约95％的病人）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。

　　常向左肩或两侧腰背部放射。

　　疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右；如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。

　　疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。

　　有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。

　　2．恶心呕吐 2／3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。

　　晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。

　　如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。

　　酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

　　3．腹胀 在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。

　　4．黄疸 约20％的患者于病后1～2天出现不同程度的黄疸。

　　其原因可能为胆管结石并存，引起胆管阻塞，或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸，黄疸越重，提示病情越重，预后不良。

　　5．发热 多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。

　　但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。

　　合并胆管炎时可有寒战、高热。

　　6．手足抽搐 为血钙降低所致。

　　系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降，如血清钙＜1．98mmol／L（8mg％），则提示病情严重，预后差。

　　7．休克 多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。

　　另外吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。

　　主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。

　　严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、BUN＞100mg%、肾功衰竭等。

　　8．急性呼吸衰竭 其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫，过度换气，紫绀，焦急，出汗等，常规氧疗法不能使之缓解。

　　9 急性肾功能衰竭 重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭，死亡率高达80%。

　　其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关。

　　胰酶引起血凝异常，出现高凝状态，产生微循环障碍，导致肾缺血缺氧。

　　10 循环功能衰竭 重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常，后者可酷似心肌梗塞。

　　11 胰性脑病 发生率约5.9%-11.9%，表现为神经精神异常，定向力缺乏，精神混乱，伴有幻想，幻觉，躁狂状态等。

　　常为一过性，可完全恢复正常，也可遗留精神异常。

　　【诊断】

　　1．临床表现

　　(1)病情发展过程：可有以下3类：仅有过急性发作史，以后未再复发，但炎症持续存在；有过反复急性发作，但每次发作后并未完全痊愈，与复发性急性胰腺炎不同；有些患者并无明确腹痛发作，而最终出现脂肪泻、糖尿病等为主要表现，此型又称为慢性无痛性胰腺炎。

　　(2)症状：腹痛，初为间歇性，渐呈持续性，部位及性状与急性胰腺炎相似，可伴有发热与黄疸。

　　因胰腺外分泌不足，胰酶缺乏而出现脂肪泻、脂溶性维生素缺乏等现象，最终胰岛必将累及，出现糖尿病症状。

　　(3)体征：上腹部可有压痛，或可扪及包块，并发脾静脉血栓时，可引起脾大，或出现节段性门脉高压征。

　　少数可并发胰腺癌。

　　2．辅助检查

　　(1)血清和尿淀粉酶：除急性发作期，一般不增高。

　　(2)各种胰腺外分泌功能试验：均可减退。

　　①促胰滠素试验。

　　胰液分泌量减少(80mmol／L)和胰酶含量减低。

　　②胆囊收缩素刺激试验。

　　结果同促胰液素试验。

　　③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一对氨基苯甲酸)试验。

　　测定尿中PABA的排泄量，约为正常量的50％。

　　④Lundh试验。

　　胰酶活力降低。

　　此试验现已少用。

　　(3)血清放免法胆囊收缩素、促胰液素测定：含量明显增加，系因胰酶减少，对胆囊收缩及促胰液素的反馈性抑制减弱或消失所致。

　　(4)1~I碘化脂肪吸收试验：血131碘iE常值。

　　(5)胰腺内分泌功能减退，血糖可升高。

　　(6)腹部X线平片：可见胰腺钙化影，钡透可有胃和(或)十二指肠受压征象。

　　(7)B超扫描：可显示胰腺肿大或缩小以及囊肿等图像。

　　(8)逆行胰管造影：可见胰管结石、管腔变形或呈串珠状。

　　(9)CT扫描：可见胰腺缩小、增大或正常。

　　密度下降或正常。

　　胰管扩张呈串珠状，或狭窄与扩张混合存在。

　　胰腺结石或钙化。

　　3．诊断标准①典型的症状与体征,外分泌功能明显异常，逆行胰胆管造影有典型的慢性胰腺炎改变，并可除外胰腺癌者。

　　②x线与CT有明确胰腺钙化或胰腺结石。

　　③胰腺活组织检查符合慢性胰腺炎。

　　4．鉴别诊断 本病应与急性复发性胰腺炎鉴别：后者在发作时血淀耪酶显著增高，腹部平片常阴性，胰腺组织无永久性炎症痕迹。

　　当慢性胰腺炎出现梗阻性黄疸时，常与胰腺癌、壶腹部瘟、总胆管结石等相混淆，往往须经多方面检查，甚至剖腹探查，经病理活检与细胞学检查才能作出诊断。

　　【治疗】

　　1．内科治疗 ①酗酒者立即停止饮酒。

　　发作与胆石有关者应去除胆石。

　　此外低脂、清淡饮食。

　　②外分泌功能不足者{口服胰酶0.3g～0.9g，3次／日一，或口服多酶片。

　　但过去市售的此类制剂多数活性不足，康彼身(Combizym)含胰脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶、纤维素酶等；达吉胶囊(Dages)含胃蛋白酶、木瓜蛋白酶、淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶等效果可能好些，而剂量须根据病情确定。

　　③腹痛时可予抗胆碱能药物，如溴丙胺太林(普鲁本辛)15mg，3次／日，口服；阿托品0.5mg，皮下或肌内注射，或口服。

　　④脂肪泻严重者，给予补充维生素A、D、K，叶酸及维生素B12等。

　　2．外科治疗 为去除原发病，总胆管受压阻塞及并发假性囊肿等，可予手术治疗。