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中指根部腱鞘炎图片
手指腱鞘炎,更为普遍的是屈指筋腱狭小性腱鞘炎,别名“扳机指”,关键因为屈指筋腱在化学纤维鞘近侧起止位置拖动阻碍引发。
女士超过男士,以中、老人普遍,大拇指、中拇指和环指的患病率较高。
大拇指的腱鞘炎也由此可见于婴儿。
糖尿病人非常容易出現另外常指腱鞘炎。
屈指筋腱狭小性腱鞘炎常产生在手指头的掌面。
屈指筋腱外边都是有腱鞘包囊,腱鞘具备营养成分、润化和降低磨擦的功效,对手指头的活动具备关键功效。
临床医学普遍的腱鞘炎大多数是因为肌肉劳损引发。
患指常出現部分发胀、疼痛和患指积极伸屈活动时弹响乃至绞锁。
病发初,手指头于掌指关节掌侧疼痛,屈、伸指活动时疼痛加剧,针对病况情况严重的病人,能够出現屈、伸指活动时传出弹响,类似扣枪栓的情况,因此,本病也被称作“扳机指”。
病症超过早晨起床时比较显著,中午一部分患者的病症会有一定的缓解。
病况更为严重时,能够使指间关节不可以彻底挺直(或曲屈)的状况,称之为交锁状况。
触诊时,掌骨骼掌侧有压疼,而且大部分患者可在这里位置碰触一包块,且该包块随屈、伸指姿势而竖向拖动。
做屈指抗组实验时,出現疼痛。
伴随着病情好转,疼痛和别的病症能够随着消退。
腱鞘炎怎么治疗是最好的?
腱鞘炎有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子,称为腱鞘。
它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。
手在活动时,肌腱即在腱鞘内滑动,部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚,狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍,局部也产生疼痛。
这种情况称为腱鞘炎,又叫狭窄性腱鞘炎。
腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端,即相当于远侧掌纹处,以及位于桡骨茎突处的腱鞘。
发生在前述部位者,称屈肌腱鞘炎,发生在后述部位者,称为桡骨茎突腱鞘炎。
两者都常见。
屈肌腱腱鞘炎,最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘,发生在无多指、小指者较少。
发病后患者感到:
①患指屈伸障碍,尤以晨间为明显,多活动患指即好转。
②局部有压痛和硬结,按压患指的掌指关节屈面时,即产生压痛,并可扪及硬结。
硬结就是健鞘增厚的部分。
③严重时可产生弹响,即当患指活动时,肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。
这种情况的腱鞘炎,又名“弹响指”。
当手扪及硬结处,活动患指,这种弹响感觉更为清楚,有时并能看到患指有弹跳现象。
有的患指屈而不能伸或伸而不能屈,需用住手帮助才能屈伸运动,这种情况称闭锁现象。
桡骨茎突腱鞘炎,在腕部的桡侧(即大拇指一侧)有一个骨性隆起,称为桡骨茎突。
其上有一个腱鞘,鞘内有两根肌腱(拇短伸肌腱与拇长展肌腱)通过。
由于拇指和腕部活动较多,该处腱鞘也常发炎;即称为桡骨茎突腱鞘炎。
发病后患者感到
①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。
②拇指活动不便,以晨间为明显,偶尔有弹响。
检查时桡骨茎突处压痛明显,有时可扪及硬结,叫患者握拳拇指屈于手掌内,然后将拳被动地向小指侧倾斜,若在绕骨茎突处产生疼痛,表示有腱鞘炎存在。
本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松,每周1次,为减少注射时疼痛,可与1%普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。
一般注射4~6次即可洽愈。
对早期腱鞘炎缓解疼痛效果甚好。
也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动,都有一定疗效。
比如腱鞘舒筋贴一般3个疗程左右就可痊愈。
如经上述治疗无效时,可采用手术治疗,即在无菌条件下,将狭窄的腱鞘切开,称健鞘切开术。
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