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早期川崎病症状图片

　　早期川崎病会使患者出现发烧的症状，有一部分人还会出现皮疹和嘴唇干裂出血的情况，随着病情的发展还会出现结膜炎以及关节疼痛的表现。

　　1、发烧：早期川崎病的患者会出现持续性高烧，体温通常在39到40度左右，通过服用抗生素的药物起不到很好的疗效，可以在医生的指导下配合口服退烧的药物改善。

　　2、皮疹：早期穿起病的患者在发病3~4天左右的时间会使皮肤上出现多种形状的皮疹，而且还会有五水炮或者是猩红热样的川崎病特征性变化，

　　3、结膜炎：早期川崎病患者，如果没有及时在医生的指导下得到很好的治疗，随着病情的发展会造成双眼球结膜充血，从而造成患者出现结膜炎的症状，可以在医生的指导下口服消炎的药物治疗。

　　4、关节炎：早期川崎病患者，伴随着还会出现关节处疼痛和关节行动受限的症状，从而使患者出现关节炎的情况。

　　患者出现这些症状以后，就需要及时到医院做详细的检查，一旦确诊是川崎病引起，可以在医生的指导下口服阿司匹林和免疫球蛋白治疗，也可以配合糖皮质类激素的药物综合治疗。

川崎病-2020医疗卫生临床知识

　　在事业单位的考试中，关于儿科川崎病的内容，临床表现和治疗这部分内容常是考查的重点。

　　所以需要大家对这一部分的内容学习透彻，这样才能提高我们做题的正确率。

　　首先，我们先来看一下这道考题：

　　 1. 川崎病急性期的最佳治疗药物是：

　　 A.阿司匹林 B.糖皮质激素

　　 C.丙种球蛋白 D.糖皮质激素+阿司匹林

　　 E.丙种球蛋白+阿司匹林

　　 1.【答案】E。

　　 由此我们可以看出，这个题主要考察的内容就是关于川崎病的治疗，那么接下来我们就学习一下川崎病的相关内容。

　　 一、概述：川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合征，约15%~20%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害。

　　该疾病的病因和发病机制均不清楚。

　　 二、病理

　　 本病病理变化为全身性血管炎，易累及冠状动脉。

　　病理过程可分为四期，各期变化如下：①Ⅰ期：冠状动脉主要分支血管壁上的小营养动脉和静脉受到侵犯。

　　 ②Ⅱ期：冠状动脉主要分支全层血管炎。

　　弹力纤维和肌层断裂，可形成血栓和动脉瘤。

　　 ③Ⅲ期：动脉炎症渐消退，血栓和肉芽形成，纤维组织增生，内膜明显增厚，导致冠状动脉部分或完全阻塞。

　　 ④IV期：病变逐渐愈合，心肌瘢痕形成，阻塞的动脉可能再通。

　　 三、临床表现

　　 1.主要表现：

　　 ①发热：呈稽留或弛张热型，抗生素治疗无效。

　　 ②球结合膜充血：无脓性分泌物，热退后消散。

　　 ③唇及口腔表现：唇充血皲裂，舌呈草莓舌。

　　 ④手足症状。

　　 ⑤皮肤表现：多形性红斑和猩红热样皮疹。

　　 ⑥颈淋巴结肿大。

　　 2.心脏表现：可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。

　　发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状。

　　心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。

　　 3.其他：可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状等。

　　 四、检查：超声心动图定期随访检测有无冠状动脉病变。

　　 五、治疗

　　 ①首选药物：阿司匹林+丙种球蛋白

　　 ②糖皮质激素：因可促进血栓形成，增加发生冠状动脉病变及冠状动脉瘤的风险，影响冠脉病变修复，故不宜单独应用。