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甲亢化验单怎么看各项指标

　　甲亢病况的轻和重，关键是由甲亢的现病史长度、甲状腺激素上升的水平、甲亢并发症状况等要素决策的。

　　检验单只有看甲状腺激素上升的水平，只有体现甲亢病况相对性的轻和重。

　　一些临床医学大夫，常把甲状腺激素处在一切正常高限到一切正常高限2倍中间，觉得是轻微上升;一切正常高限2-3倍中间为轻中度上升。

　　甲状腺素检验內容新项目

　　1、甲状腺素代谢指标值

　　如血细胞总T3（TT3）、总T4（TT4）、矿酸T3（FT3）、矿酸T4（FT4）。

　　代谢指标值高矮立即反映甲状腺囊肿的作用情况，提高表达作用提高，降低表达作用降低。

　　T3、T4在怀孕、服避孕药、雌性激素医治等状况下可提高；在雄性激素和强的松医治、肾病综合症、肝功能衰退、服食苯妥英钠和保泰松时可降低，故对甲亢确诊精确性受限制。

　　但FT3、FT4不会受到所述要素影响，是现阶段确诊甲亢、甲减的常见检验指标值。

　　大部分医院门诊常将TT3、TT4、FT3、FT4一起查验。

　　FT3占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，含水量尽管少，但微生物特异性极高，由于只能矿酸T3、T4才可以进到体细胞内，具有生理学功效。

　　FT3在甲亢早期或发作前期最开始上升，对甲亢确诊实际意义大，而FT4甲亢时也提高，但对甲减时最开始减少，对甲减确诊好于FF3。

　　反T3（rT3）：95%以上由T4在周边组织新陈代谢时脱碘产生，没有生理学特异性，对甲亢确诊实际意义并不大，它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同歩升降机，仅仅在甲亢或甲亢发作的初期前期上升，并且在非甲状腺病，T3、T4、FT3、FT4一切正常时，rT3能够单独上升。

　　T3、T4在甲亢常常同歩上升

　　（1）仅T3提高：负重T3型甲亢：在缺碘地域多见；足月T3优点甲亢：甲亢经用药治疗后，T4已一切正常，而T3持续不减甚或提高，T3（纳克/ml）/T4（mg/ml）》30，此型复发高，宜手术医治；软管甲亢早期或甲亢发作前期。

　　4甲减用甲状腺片医治时，一切正常甲状腺囊肿组织是依照T31:T49的占比代谢的，而甲状腺片中的T3为11而T4为12，含水量几近相同，并且T3消化率95%，T4仅40%，长期性服食会出現T3提高的状况。

　　故倡导用左旋甲状腺素钠（优甲乐），可防止T4不够。

　　（2）仅T4提高：负重T4型甲亢：与吃含碘食物过多相关；足月隐匿性T4甲亢：多见于心肌梗塞、肺心病、亚急性心脑血管病、哮喘、肿瘤、亚急性肝病等，伴随着原病发转好而降低；软管极少数老年人甲亢，可仅T4高。

　　（3）T4降低：负重常见于甲减；足月漫性心、肺、肝、脑病症。

　　2、促甲状腺激素（TSH）

　　在脑下垂体造成，有推动甲状腺滤泡体细胞造成T3、T4、FT3、FT4的功效。

　　它的高矮受甲状腺素负的反馈控制，其主要表现是反过来的，甲状腺素高时，TSH低；甲状腺素低时，TSH高。

　　故甲亢时T3、T4、FT3、FT4提高，而TSH是减少的，甲减时反过来。

　　3、甲状腺囊肿免疫力指标值

　　常测量甲状腺囊肿丙种球蛋白（TG）（标准值《30%）和甲状腺囊肿颗粒血蛋白（tm）（标准值《15%）。

　　二者在甲亢时也可提高，但滴度较低，在6月内就可以恢复过来，对甲亢确诊实际意义并不大，可是二者检测值超过50%时，对桥本氏甲亢有确诊使用价值。

甲功检查各个值

　　1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 )

　　　　TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。

　　血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。

　　TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。

　　TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

　　2．总甲状腺素（TT4）

　　　　 TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。

　　TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

　　3-4．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4）

　　　　 FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。

　　FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。

　　　　 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。

　　　　 FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。

　　当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。

　　　　 TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。

　　5．促甲状腺激素（TSH）

　　　　 TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。

　　游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。

　　因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

　　　　 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。

　　6．抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG，TGA）

　　　　 甲状腺球蛋白（TBG）是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TGA。

　　TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。

　　7．抗甲状腺微粒体抗体（Anti-TM，TMA）

　　　　 TMA是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一，和TGA一样已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志，是最具代表性的抗体，对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上，是不可或缺的指标，是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。