尿路造影如何检查的

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尿路造影如何检查的

　　尿道造影检查相信很多人都不知道是如何操作的，也不知道这种手术的注意事项，所以大家应该要多了解尿道造影相关的方法。

　　尿路造影是我们检查尿路是否出现感染的主要方法，通过放射线的方法或者超声波的方法进行尿道的拍摄，或者采用造影剂注射到体内，观察造影剂流过的部位。

　　尿液经过的通道叫尿路，上起肾脏，下达膀胱，称为上尿路;从膀胱再到尿道的外口，称为下尿路。

　　通常所讲的是指上尿路的造影，分以下类型：

　　1、放射线造影：通过向静脉里面注入造影剂，造影剂随着血液循环最终到达肾脏，随着尿液进入到肾盂、输尿管、膀胱，从而使得肾盂、输尿管、膀胱的上尿路发生显影，称为放射线尿路造影。

　　有一部分病人经血液打造影剂，但并不产生尿路造影，是因为其肾功能低下或者不足，此时需要直接对肾脏进行穿刺，把穿刺针直接插入到肾盂里面，然后直接向肾盂注入放射线造影剂，造影剂因为重力会沿着输尿管一直到达膀胱，在放射线设备下，进行拍片取得影像;

　　2、超声造影：超声造影剂经血液注射以后，只能在血管里面循环，并不能够进入到尿液，因此经血液注射造影剂对尿路造影没有任何帮助，如果一定要进行尿路超声造影，只能是穿刺造影，即穿刺针经皮、经肾脏穿入到肾盏里面去，然后向肾盏里面注入超声造影剂，造影剂会沿着肾盏、肾盂、输尿管到达膀胱，从而使相应的尿路显影，或者是通过膀胱逆行把造影剂注入到输尿管里面，称为逆行造影，对于小儿的尿路畸形有较好的诊断价值。

　　对造影剂有过敏史的患者，在造影的时候要谨慎，要做好相应的抢救预案。

膀胱造影简介

1 拼音

　　 páng guāng zào yǐng

2 英文参考

　　 cystography

3 操作名称

　　膀胱造影

4 适应证

　　膀胱造影适用于：

　　 1.膀胱肿瘤、憩室、结石、结核、慢性炎症及其所伴随的挛缩。

　　 2.瘘管。

　　 3.膀胱功能性病变。

　　 4.脐尿管未闭、囊肿、输尿管反流，输尿管囊肿等先天性畸形。

　　 5.膀胱外压性病变。

5 禁忌证

　　 1.严重血尿。

　　 2.泌尿系统感染。

　　 3.尿路狭窄。

　　 4.碘对比剂过敏。

　　 5.严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾患。

6 准备

　　 1.病人准备

　　（1）造影前排空膀胱内尿液。

　　（2）碘剂注射前，应按药典规定进行必要处理。

　　 2.对比剂准备对比剂为10%～15%离子型或相应碘含量的非离子型对比剂，其用量为200～300ml。

　　 3.摄影前准备

　　（1）认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。

　　对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

　　（2）根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

　　（3）X线照片标记（包括病人片号、日期、造影照片的序号、 *** 左右标记等），要齐全、核准无误。

　　（4）开机预热，拟定并调整摄影条件。

　　（5）清除病人检查部位可能造成伪影的物品等。

7 方法

7.1 1.摄影 ***

　　（1）膀胱前后位：病人仰卧于摄影台上，双下肢伸直，人体正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合，两臂置于身体两侧。

　　（2）中心线经耻骨联合上4cm处垂直射入胶片中心。

　　（3）膀胱右后斜位：病人仰卧于摄影台上，人体左侧抬高取右后斜位，冠状面与台面约呈45°，耻骨联合左缘5cm处的纵线与台面正中线重合。

　　（4）中心线经耻骨联合上方4cm再向左5cm处垂直射入胶片。

　　（5）膀胱左后斜位：病人仰卧于摄影台上，人体右侧抬高取左后斜位，冠状面与台面约呈45°，耻骨联合右缘5cm处的纵线与台面正中线重合。

　　（6）中心线垂直经耻骨联合上4cm再向右5cm处垂直射入胶片。

　　（7）使用滤线器。

　　（8）摄影距离为100cm。

7.2 2.摄影程序

　　（1）造影前先摄取膀胱区平片。

　　（2）对比剂注入膀胱后，依次摄取膀胱区前后位及膀胱右后斜位、膀胱左后斜位。

　　必要时加摄侧位或俯卧位。

　　（3）根据临床需要，决定膀胱造影照片是否包括外尿道。

　　（4）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

8 注意事项

　　 1.导尿管等造影器具由泌尿科医生准备及操作。

　　 2.造影过程中出现碘过敏症状时，听从临床医生指挥，终止检查，配合治疗。

　　 3.防治下述并发症

　　（1）碘过敏并发症：喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。