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胸膜炎变为包裹性积液是什么症状呢

　　事实上,胸膜炎变成包裹性积液也是可以预防的,不同原因所致的胸膜炎也会有不同的临床表现。

　　但胸痛患者中患有胸膜炎的患者,是该病中最常见的症状。

　　第一:胸膜炎后来变成包裹性积液一般还是不能确定有包裹性积液。

　　患者可以去正规医院做开胸手术,而当时即使有严重的包裹性积液也是可以探查到的,如果是10毫升的积液其实并不多。

　　第二:胸膜炎术中并未发现患者有包裹性积液的可能,术后再次发生包裹性积液的可能性也存在。

　　手术后患者胸腔内仍有液体没有完全吸收所以出现了。

　　最好到医院做B超检查,如果有痰结核菌,最好去医院做检查。

　　第三:胸膜炎如果得了结核,那么至少要花半年才能进行抗结核的治疗,根据病情不同,疗程要长一点,至少8个月,最好是10个月。

　　在强化期使用四种药物,继续期使用两种药物会有一定的效果。

　　胸膜炎后期出现包裹性积液的患者通常会出现不同程度的高热,需要进行抽液治疗,而一般治疗后水长缓慢或无水的患者,结核的可能性较大。

包裹性胸腔积液的诊断

　　产生胸腔积液最常见的原因为结核、炎症、外伤、恶性肿瘤、心肾疾病等。

　　无论是渗出液、漏出液、脓液和血液积聚在胸腔中，X线均难以区别液体的性质，但能明确积液的诊断。

　　胸腔积液因液量的多少和所在部位的不同，而有不同的X线表现。

　　积液可以在胸腔中自由流动称为游离性胸腔积液。

　　积液如因胸膜粘连包裹在肋胸膜腔的任何处或叶间胸膜腔者，称为包裹性或叶间胸腔积液。

　　 局限性（包裹性）胸腔积液

　　 （1）肋胸腔包裹性积液（Encapsulated effusion）胸膜炎时，脏层、壁层胸膜发生粘连使积液局限于胸腔的某一部位，为包裹性积液。

　　积液多包裹在腋缘或靠后侧胸壁。

　　当转动病人到切线位置时，可显示从胸壁向胸内凸出的半圆形或纺锺形均匀的浓密影，边缘锐利。

　　 （2）叶间积液（Interlobar effusion）叶间积液可局限于叶间裂，但多与游离性胸腔积液并存，或系游离性积液进入叶间裂。

　　包裹在叶间胸膜腔者则显长圆形或梭形均匀浓密影，其长轴沿叶间延伸。

　　液体量多时，可呈球形。

　　 （3）肺下积液（Infrapulmonary effusion）聚积在肺底与膈之间的积液为肺下积液。

　　多为单侧，以右侧多见。

　　因液体将肺下缘向上推移，故X线表现为肺下野密度增高，与膈影相续，而上缘呈上突的圆顶状，易误为膈升高。

　　但肺下积液有以下特点：①“膈圆顶”最高点偏外侧1／3，肋膈角变深、变锐；②透视下见肝脏下界位置正常；③仰卧位透视，由于液体流至背部胸腔，表现为患侧肺野密度均匀增高，同时可见患侧膈顶位置正常。

　　并无真正升高。

　　④向患侧倾斜60o时，可见游离积液的征象；少数肺底胸膜粘连，而液体不能流动，X线见之如球形影，此时可做超声检查或人工气腹以确定诊断。

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