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右侧肾上腺腺瘤严重吗

  右侧肾上腺腺瘤严重吗?肾上腺腺瘤学名肾上腺髓质腺瘤,属于内分泌疾病,危害性非常大,严重的情况甚至会引起心脑血管意外从而威胁患者的生命。关于右侧肾上腺腺瘤严重吗以及右侧肾上腺腺瘤严重吗,右侧肾上腺腺瘤可能是什么意思,右侧肾上腺腺瘤是什么原因引起的,右侧肾上腺腺瘤1.4cm,右侧肾上腺腺瘤多大需要手术等问题,中华健康在线将为你整理以下的日常知识:

右侧肾上腺腺瘤严重吗

右侧肾上腺腺瘤严重吗

  肾上腺腺瘤学名肾上腺髓质腺瘤,属于内分泌疾病,危害性非常大,严重的情况甚至会引起心脑血管意外从而威胁患者的生命。

  右侧肾上腺腺瘤的治疗关键是把握好时机,如果能早期发现病情,采用手术进行治疗是可以治愈的。

  下面咱们就来了解下肾上腺腺瘤的症状表现。

  症状和体征

  最突出表现是高血压,可以是阵发性(45%),或持续性(50%)和罕见缺乏高血压(5%).约1/1000高血压病人是肾上腺髓质腺瘤.高血压是由于分泌一种或一种以上儿茶酚胺激素或前体:正肾上腺素,肾上腺素,多巴胺或多巴.常见的症状和体征是心动过速,多汗,体位性低血压,呼吸加速,潮红,冷和湿冷皮肤,严重头痛,心绞痛,心悸,恶心,呕吐,上腹部疼痛,视力障碍,气急,感觉异常,便秘和濒临死亡感.可因扪及肿瘤,体位改变,腹部压迫或按摩,诱导麻醉,情绪伤害,β-阻滞剂等促发阵发性发作,如肿瘤在膀胱可因排尿而诱发。

  体检,除常见高血压外,一般正常,除非在发作期间.视网膜病和心脏扩大的严重性常常少于高血压可预见的程度

  鉴别诊断与病理学

  需与肾上腺皮质增生鉴别。

  嗜铬细胞肿瘤分泌儿茶酚胺致使高血压。

  约80%肾上腺髓质腺瘤见于肾上腺髓质,但同样可见于来自神经脊细胞的其他组织(见下文病理学).肾上腺髓质肿瘤两性相等,双侧10%(儿童20%),通常良性(95%).肾上腺外肿瘤恶性多见(30%).虽然肾上腺髓质腺瘤可见于任何年龄,但最大发生率介于20~50岁。

  肾上腺髓质腺瘤大小不同,但平均直径仅5~6cm,通常重量50~200g,但数千克已见报道.罕见有大到足以扪及或引起压迫或梗阻的症状.肿瘤通常包膜完整,显微镜下细胞形态似恶性.这些细胞有许多怪异外形伴有致密,大或多核.不管组织学形态如何,假如肿瘤未侵犯包膜或转移,可以看作为良性.除了肾上腺,肿瘤可见于腹膜后沿着主动脉旁交感神经链的嗜铬组织,颈动脉体,楚克坎德尔体(Zuckerkandl,位于主动脉分叉),肠胃-泌尿系统,脑,心包和皮样囊肿里。

  影像学表现

  腹部平片或尿路造影

  大的肾上腺髓质腺瘤在上可见肾上极有软组织肿块影.小的肿瘤则不能发现。

  超声表现

  可见肾上腺区有低或等回声的肿块、内部回声细小均匀,圆或椭圆形,有包膜易被发现。

  若瘤内部有出血、囊变、坏死,则回声不均匀。

  CT表现

  平扫为密度均匀的肿块,密度略低于肝,大的肿块内可出现出血、囊变或坏死的低密度区。

  增强扫描肿瘤迅速强化,密度高于皮质腺瘤,甚为明显。

  有时可发现双侧肾上腺髓质腺瘤。

  恶性肾上腺髓质腺瘤表现如其他肾上腺的恶性肿瘤,有时可发现肝脏或(和)淋巴结转移征象。

  临床若有典型的肾上腺髓质腺瘤症状,化验检查亦符合,而肾上腺未见病变时,应再查胸、腹、盆腔,以发现异位的肾上腺髓质腺瘤。

  此外肾上腺髓质增生也会引起肾上腺髓质腺瘤的症状,此时与肾上腺皮质增生在影像学表现相似。

什么是肾上腺瘤?

  肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;按有无内分泌功能(如分泌某种激素引起高血压)分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤;按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。

   临床上需要手术干预的肾上腺肿瘤通常为功能性肿瘤或高度怀疑恶性(或术前无法鉴别良恶性)的肿瘤。

   治疗 主要是针对病因进行处理。

  对肾上腺肿瘤患者应尽可能争取切除肿瘤,特别是对良性肿瘤,其疗效肯定。

  对恶性肿瘤,也以切除肿瘤缓解症状后,继以其他辅助治疗,改善生存质量和延长生存期。

  对一般情况太差,难以胜任手术治疗,或广泛转移者,才给予姑息治疗如放射、化疗和免疫治疗等。

  对确诊为脑垂体肿瘤者,经鼻行蝶鞍垂体瘤切除后效果良好。

  异位ACTH综合症病例的原发瘤切除后,ACTH可逐渐消退,无法控制者可用肾上腺酶抑制剂舅密妥坦、氨基导眠能,或直接作用于下丘脑、垂体的药如塞庚定、溴隐亭等控制。

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