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下肢深静脉栓塞的临床表现

　　下肢深静脉栓塞是日常生活中非常常见的一种病症，塌不仅会对患者的身体健康造成极大的影响，还会严重影响到他们正常的生活和工作，所以找到科学有效的治疗方法显得尤为重要。

　　早期的诊断以及血液D二聚体的检测都是非常有必要的，人们必须引起重视，有需要的朋友们可以多多了解相关的知识。

　　一、下肢深静脉栓塞

　　下肢深静脉血栓（DVT）是肺栓塞（PE）的主要因素。

　　肺栓塞是造成住院病人死亡的第三大原因，仅次于心脑血管意外。

　　下肢深静脉血栓的危害除了肺栓塞以外，还有

　　（1）股青肿；

　　（2）静脉血栓后遗症。

　　下肢深静脉血栓的预后取决于：早期诊断和规范治疗。

　　二、早期诊断

　　下肢深静脉血栓形成的早期可以没有肿胀等症状，只有血栓蔓延堵塞侧枝静脉的开口，或者迅速蔓延时，才表现出下肢肿胀、疼痛等症状。

　　因此，大部分临床得到明确诊断的深静脉血栓，往往已经病程超过数天。

　　挤压小腿肌肉，或者足部背屈拉伸肌肉可以诱发小腿肌肉疼痛（Homan征），可以提示早期腓肠肌血栓形成。

　　这项检查，应为血栓相关科室医生查房的必须程序。

　　一旦怀疑有深静脉血栓，争取在第一时间（数小时内）做下肢深静脉超声和血液D二聚体检测。

　　早期诊断的价值在于可以启动早期治疗。

　　治疗越早期，效果越好。

　　三、血液D二聚体的检测意义

　　血浆D二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验。

　　急性深静脉血栓和肺栓塞时，指标升高。

　　提醒：陈旧性静脉血栓指标不升高。

　　其他情况下，指标也可以升高：溶栓过程中、心肌梗塞、脑梗死、重症肝炎、手术、肿瘤、肾脏疾病、器官移植排斥反应、感染及组织坏死等。

　　因此，D2聚体（D-Dimer）指标升高并不能完全诊断静脉血栓，而指标阴性却可以排除急性静脉血栓。

　　再次特别提醒：一旦怀疑急性静脉血栓，必须第一时间做血浆D二聚体测定！否则失去检查意义。

下肢静脉血栓有哪些症状？要怎么治疗？

　　下肢静脉血栓大多有下肢肿胀疼痛或按压痛、皮色发紫等症状。

　　下肢静脉血栓一般形成在下肢深静脉内，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。

　　由于久病在床、外伤或骨折、大的手术、怀孕、生小孩、长时间的静坐及下蹲位等，可使血流缓慢、淤积停滞，引起下肢静脉血栓形成。

　　患侧下肢增粗甚至皮肤温度升高到一定的程度会压迫动脉，引起下肢远端的皮温降低。

　　可以到医院进行检查，确认病情的轻重程度后，根据具体情况进行治疗，必要的时候还需要手术治疗。