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米力农说明书用法用量
米力农在林穿上主要治疗慢性充血性心力衰竭和顽固性心力衰竭这两种疾病的危害性都很大,所以在适应药物的时候必须要慎重。
虽然米力农是医生指导用药的,但我们也要对米力农说明书有所了解,特别是各种不良的反应,一旦出现要及时的跟医生进行沟通解决,避免产生的大的伤害。
米力农化学名称为:2-甲基-6-氧-1,6-二氢-3,4’双吡啶-5甲腈,分子式:C12H9N3O,分子量:211.22,类白色或微黄色结晶性粉末;无臭。
在水或乙醇中几乎不溶,在稀盐酸中略溶。
临床上用于慢性充血性心力衰竭,顽固性心力衰竭。
合成方法方法1:4-甲基吡啶溶于无水乙醚,通氮气保护,搅拌下于室温滴加苯基锂的乙醚溶液,加毕继续反应。
停止通氮,冷至0℃,滴加乙酸乙酯,在10℃以下反应。
用浓盐酸酸化至Ph=1~2,分出水层,用饱和碳酸钠碱化至Ph=9,析出油状物,用氯仿提取数次,干燥,蒸去氯仿,减压分馏,收集130~132℃/1.47kPa的馏分,即为1-(4-吡啶基)丙酮。
1-(4-吡啶基)丙酮、乙腈和N,N-二甲基甲酰胺二甲基缩醛一起回流。
减压蒸去溶剂,剩余物用适量氯仿溶解,用氧化铝柱(索氏抽提器)加热回流抽提,浓缩抽提液,用四氯化碳-环己烷(4:1)重结晶,得1-(4-吡啶基)-2-(二甲氨基)乙烯基甲基酮。
1-(4-吡啶基)-2-(二甲氨基)乙烯基甲基酮、氰乙酰胺、甲醇钠和二甲基甲酰胺加热回流,减压蒸出溶剂,剩余物加乙腈温热溶解,冷至10℃;析出固体,过滤,适量水溶解,活性炭脱色,用6mol/L的盐酸酸化至Ph=6.5~7,析出固体,用二甲基甲酰胺重结晶,得淡黄色粒状结晶,即为米力农,熔点>300℃。
方法2:以4-吡啶基丙酮为原料,和原甲酸三乙酯缩合后,再和2-氰基乙酰胺反应,即得到米力农。
方法3:吡啶基丙酮和2,2-二氰基乙烯基乙基醚反应,即可生成米力农。
用途1.强心药,具有增强心肌收缩力和直接扩张血管作用。
2.新型非苷类非儿茶酚胺类强心药,磷酸二酯酶抑制剂,为氨力农的同类药物,其作用机理与氨力农相同,耐受性较好。
有扩张血管平滑肌作用,能降低心脏负荷,还能极好地改善肾脏和肌肉供血。
无严重不良反应。
适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
适应症适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
用法与用量静脉注射:负荷量25~75ug/㎏,5~10分钟缓慢静注,以后每分钟0.25~1.0ug/㎏维持。
每日最大剂量不超过1.13mg/㎏。
口服:一次2.5~7.5mg,每日4次。
不良反应较氨力农少见。
少数有头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等。
过量时可有低血压、心动过速。
长期口服因副作用大,可导致远期死亡率升高,已不再应用。
禁忌症低血压、心动过速、心肌梗死慎用;肾功能不全者宜减量。
米力农注射液说明书
【别名】米力农注射液 ,鲁南力康
【外文名】Milrinone Injection
【药理作用】 本品系非洋地黄、非儿茶酚胺类强心药实验证明,本品通过选择性地抑制心肌细胞内的磷酸二酯酶III、增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP),改变细胞内外钙的转运,从而增加心肌收缩力。
其确切的作用机制尚不完全清楚。
本品对血管平滑肌有直接的松驰作用,可降低心脏、后负荷。
本品可使充血性心力衰竭患者体循环血管阻力、肺循环血管阻力、肺动脉平均压和肺毛细血管楔嵌压显著降低,心输出量,心脏指和每搏指数增加,但不增加心肌耗氧量。
本品部分以原形随尿排泄。
【适用症】适用于充血性心力衰竭短期静脉用药。
【用法用量】米力农注射液可用适量生理盐水或葡萄糖液稀释后,先按37.5ug/kg-50ug/kg缓慢静脉注射10分钟(注射过快,可能出现室性早搏),继续以0.375ug-0.75ug/kg/min静脉滴注,此后根据临床效应调整用量。
【不良反应】 少数病人可有低血压、窦性心动过速、室性心律失常,血小板计数减少,肝功能异常,肾功能异常、及头痛、头晕、呕吐等。
【禁忌症】严重室性心律失常。
对本品过敏者。
【注意事项】
1.用药期间应监测心电图、心率及血压,必要时调整剂量。
2.因本药有较强的血管扩张作用,严重低血压或血容量不足者应慎用。
3.不宜用于重度瓣膜狭窄症。
4.可能加重肥厚性心肌病的流出道梗阻。
5.合并用强利尿剂时,应注意纠正血容量不足与是解质平衡。
6.对房颤或房扑患者,本品可增加房室传导,导致心室率增快,宜先用或联合应用控制心室率的药物。
7.肝、肾功能损害严重者慎用。
8.尚无用于孕妇哺乳及儿童的经验,使用时需权衡利弊。
9.用药期间须监测血小板计数。
10.与常用强心药、利尿药、血管扩张药合用,临床未见不良相互作用,与巴胺,多巴酚丁胺使用有协同作用。
【规格】5ml:5mg。
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