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股神经牵拉试验阳性
股神经是人体中比较重要的一种神经,对于人们的腿部行动能力是有着很大的影响的。
而在股神经出现问题之后,需要及时进行检查以及治疗。
检查股神经的方法有很多种,其中应用比较广泛的就是股神经牵拉试验。
下面,就为大家介绍一下股神经牵拉试验的作用以及实施步骤等相关知识!
一、股神经简介
股神经femoralnerve:
位于股动脉的外侧,立即分成多条肌支和皮支,其中有两条神经一直伴动脉和股静脉下行,即隐神经及其外侧的股内侧肌支。
股神经来自腰2~腰4,腰丛各支中最粗者,在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间,发出肌支至该两肌,通过腹股沟韧带到大腿后,立即分为下列各终支并支配其分布区的肌肉及皮肤①股四头肌肌支;②隐神经,分布于髌下方,小腿前内侧面至足的内侧缘;③前皮支,分布于大腿前面。
二、股神经牵拉试验的作用
股神经牵拉试验主要是检查腰椎间盘突出压迫神经的检查,做该项检查时要求患者俯卧位,患侧膝关节伸直换支,检查者轻松将患肢抬高到一定的程度,当患肢大腿前方内侧出现疼痛、麻木的症状,就判断该试验为阳性。
临床上提示腰2腰3、腰3腰4椎间盘突出压迫神经引起股神经刺激。
此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。
股神经牵拉试验并不是适合所有的患者。
此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者,但近年来亦有人用于检测腰4~5椎间盘突出的病例,其阳性率可高达85%以上。
三、如何做股神经牵拉实验
股神经牵拉试验一般是用来检查诊断腰椎间盘突出的。
病人俯卧位,患侧膝关节伸直180度,检查者将患肢小腿上提,使髋关节处于过伸位,出现大腿前方痛即为阳性,在腰2-3和腰3-4椎间盘突出时为阳性。
上述动作使股神经紧张性增高,从而刺激了被突出的椎间盘所压迫的神经根。
而腰4-5、腰5骶1,椎间盘突出时,此试验阴性。
如何做股神经牵拉实验
坐骨神经牵拉试验,主要是检查是否存在腰椎间盘突出,以及腰椎间盘突出之后是否压迫到坐骨神经的一种检查,其作用机理是坐骨神经在正常情况下有一定的活动度,一般是3-4mm,但是由于腰椎间盘突出或者骨质增生之后,神经根受刺激、受压,导致神经活动度减小,所以在牵拉之后会导致神经刺激症状,产生疼痛、麻木等表现。
股神经主要由L2、3、4神经根组成,由腹股沟下行至大腿的前内方,肌支支配股四头肌、缝匠肌等,皮支支配大腿前方、前内方和小腿前内侧等。
股神经承受卡压或有病变,如L1-2,L2-3,L3-4椎间盘突出时呈阳性。
而L4-5和L5-S1椎间盘突出时为阴性。
扩展资料:
注意事项:
1、操作过程中,勿污染,压榨损伤,过度牵拉神经和肌肉。
2、经常给神经肌肉上滴加任氏液,防止表面干燥,以保持其正常兴奋性。
3、完成坐骨神经小腿标本 将游离干净的坐骨神经搭于腓肠肌上,在膝关节周围剪掉全部大腿肌肉,并用普通剪刀将股骨刮干净。
然后从股骨中部剪去上段股骨,保留的部分就是坐骨神经小腿标本。
4、检查标本兴奋性 用经任氏液湿润的锌铜弓轻轻接触一下坐骨神经,如腓肠肌发生迅速而明显的收缩,则表明标本的兴奋性良好,即可将标本放在盛有任氏液的培养皿中,以备实验用。
若无锌铜弓,亦可用中等强度单个电刺激测试神经肌肉标本的兴奋性。
参考资料来源:百度百科-跟臀试验
参考资料来源:百度百科-股神经
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