冈上肌肌腱损伤怎么办
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冈上肌肌腱损伤怎么办

　　冈上肌腱损伤,诱发部位多集中在肩部,病理上属炎症性损伤,诱发原因是过度劳累引起肢体损伤,以及受风着凉等原因,多见于女性患者,多见于过度劳累,运动员是高发人群,肌腱部位易发炎,稍动即感疼痛,肌腱拉伤后,还需手术治疗
。

　　本病属中医痹症范畴,由感受风寒湿热,劳损,外伤等因素所致,致气血瘀滞,脉络不通,经脉不通而疼痛
。

　　在上肢外展上举运动中,冈上肌腱和肩峰-喙突形成的肩喙穹和肱骨间隙中,易受肩峰-喙突的摩擦和在肩峰-喙突间隙内受肱骨头肩峰-喙突之间的撞击和夹挤而形成冈上肌腱慢性劳损,或由于冈上肌的力臂较短,完成上举运动时所做的功较大,并随着年龄的增长而发生反复受累,导致冈上肌腱本身的退行性改变,由于肱骨峰-肩峰之间是肩峰下滑囊,因此冈上肌腱炎和肩峰滑囊炎往往同时发生,且两者常常同时发生,并相互影响,多数患者在肩峰下滑囊炎继发于冈上肌腱病变
。

　　在临床研究中,肱骨大结节止点近侧肌腱在1cm范围内的缺血区血液供应最差,也受应力影响最大,常被称为危害区,当此危区发生肌腱变性坏死,在肌腱断裂修复过程中,在腱鞘内出现酸性环境时,有利于不稳定的游离钙离子析出,并在肌腱纤维内形成钙化性冈上肌腱炎,继而钙盐沉积缓慢增加,可引起肩峰下滑囊炎症状,表现为肩峰下滑囊内的钙盐沉积,甚至在肩峰下滑囊内部破溃至肌腱表面,使之不稳定
。

　　冈上肌腱损伤是一种长期
、
费时
、
痛苦折磨病人的疾病,目前多以手术治疗为主,然后通过康复治疗,使病人逐渐接近健康,除此之外,最重要的是病人自己的精神状态,要学会循序渐进,一口气吃不成一个大胖子,不可过急
。

冈上肌损伤如何锻炼

　　冈上肌损伤后
，可以进行科学
、
正确的锻炼
，可以有助于冈上肌损伤的恢复
。

　　具体的锻炼方式是嘱咐病人取站立位
，双上肢自然下垂
，然后嘱咐病人
，在手部持有重量适当的重物
，嘱咐病人屈曲肘关节同时缓慢活动肩关节
，可以使肩关节部位的肌肉得到收缩舒张
，可以加强局部的肌肉力量
，增加关节稳定性
，可以有助于冈上肌损伤的力量恢复
。

　　另外还可以嘱咐病人取站立位
，然后双上肢自然下垂
，同时屈曲肘关节
，以肩关节为轴
，进行向外做弧圈运动
。

　　在整个运动过程中
，要嘱咐病人用力缓慢
，不要使用暴力
，以避免加重冈上肌的损伤
。

　　病人发生冈上肌损伤
，是由于受到外力后使冈上肌的肌纤维出现了断裂
，局部会有出血
、
疼痛
，同时影响肩关节的活动
。

　　在急性期不能锻炼
，应该给予肩部制动
，同时外敷治疗跌打损伤的膏药
。

　　另外还要进行辅助治疗
，如理疗
、
烤电或者口服活血类药物
。

　　在后期
，冈上肌损伤后肌纤维已经逐渐愈合
，但病人的肩关节活动出现受限
，此时可以进行适当的肩部锻炼
。

　　在锻炼时
，最好在康复医生指导下进行正确的肩部康复训练
。

　　病人可以进行钟摆运动或者肩部的小弧圈运动
，缓解局部肌肉粘连
，使肩关节的活动范围得到改善
。