腹膜癌是什么位置？腹膜癌是指在腹膜上发生和（或）发展的一类恶性肿瘤，常继发于其他恶性肿瘤，如胃癌、结直肠癌、卵巢癌等。关于腹膜癌是什么位置以及腹膜癌是什么位置，腹膜癌是什么病，腹膜癌是什么原因引起的，腹膜癌是什么症状，腹膜癌是什么意思等问题，中华健康在线将为你整理以下的日常知识：

腹膜癌是什么位置

　　腹膜癌是指在腹膜上发生和（或）发展的一类恶性肿瘤，常继发于其他恶性肿瘤，如胃癌、结直肠癌、卵巢癌等。

　　腹膜癌多发生于中老年女性，该疾病的主要临床表现是腹胀、腹痛、腹围增大。

　　腹膜癌晚期患者的寿命因人而异，常与病情严重程度以及治疗手段息息相关。

　　腹膜癌的主要治疗方法是以手术治疗为主，辅助联合化疗。

　　1、手术治疗：手术治疗主要是肿瘤细胞减灭术，主要是切除全部腹腔内肉眼可见的癌组织，力争残余肿瘤在2厘米以内。

　　手术不仅可以明确诊断，而且能最大限度地降低肿瘤的负荷，改善生存率和预后。

　　标准的肿瘤细胞减灭术程序包括全腹膜切除联合受侵犯的脏器切除，但如果腹膜及重要脏器受影响太广泛，强行切除可能会造成严重损伤，应该以保护重要脏器为前提，尽可能切除癌组织。

　　2、化疗：主要是在肿瘤细胞减灭术后进行腹腔热灌注化疗，一般是采用联合围术期腹腔化疗和全身化疗的综合治疗策略。

　　可以杀灭或抑制体内残留的癌细胞，有助于延长生存期，改善生存质量。

　　腹膜癌晚期可能会危及生命，但经过积极治疗后可延长生病周期，缓解不适症状。

腹膜癌的症状和治疗

　　腹膜癌（卵巢外腹膜乳头状癌）是指原发于腹膜，其组织形态在光镜下如卵巢浆液性乳头状癌，而卵巢本身正常或仅浅表受累的一种癌瘤。

　　因其来源、性质认识未明，临床及病理医师常误诊为卵巢癌腹膜广泛转移。

　　本病见诸文献已近40 年，1959 年Swerdlow首次名为盆腹膜间皮瘤酷似乳头状囊腺癌报道，可惜未得人们关注。

　　至1977 年Kannerstein报告15 例，首先命名为原发性腹膜乳头状浆液性癌，1992 年我院以卵巢外腹膜乳头状癌报告6 例，1998 年又以腹膜癌为名报告18 例（包括前6 例）。

　　数十年来众多学者相继报道，至今国内外文献中约有300 余例报道。

　　【发病率】

　　过去因对本病缺乏认识，多数病例都以卵巢癌腹腔广泛转移诊断而漏诊，近10多年来有了一些认识，其发病率不似前想象罕见，本院自1980 年认识到本病起至1996 年共收治18 例，占同期卵巢浆液性囊腺癌之12.8%。

　　自国内外的报道统计，腹膜癌占卵巢浆液性囊腺癌之7-14%。

　　【发病年龄】

　　属老年性疾病，本院18 例平均年龄51.4 岁（23-72 岁），文献中最年轻患者为11岁。

　　【症状与体征】

　　腹胀、腹痛、腹围增大为最常见三大症状，呈隐袭性进展，早期症状很不明确或几无感觉，直至病情发展一定程度，始被发觉，所谓腹痛也不剧烈，只觉腹部胀感或不适感，最后如晚期卵巢癌体征：大量腹水、腹内肿块。

　　本院18 例皆属晚期，其中腹痛或腹部不适者占66.6%、腹胀61%、腹水50%、腹内肿块33.3%、排便困难16.7%。

　　【检查】

　　术前B 超、CT、MRI、腹腔穿刺可有助于诊断、血清CA125均为阳性表达。

　　【病理】

　　（一）肉眼观察

　　腹腔内大量腹水，腹膜表面、内脏表面皆满布多发瘤结，呈颗粒、结节状，粟粒等，肝表面、膈面亦伴有粟粒样结节，但卵巢正常或浅表侵犯，大网膜可受累挛缩呈饼块状。

　　（二）组织学

　　目前报道均为浆液性乳头状囊腺癌，一如来自卵巢上皮癌，含大量砂粒体，唯Lee（1991 年）报告1 例透明细胞癌。

　　（三）诊断标准

　　因对本病缺乏认识，术前几全都误诊，常误为卵巢癌、腹腔结核，直至术中见腹膜广泛瘤结，而卵巢肉眼见正常或浅表受侵始得诊断。

　　最近美国妇科肿瘤组织（GOG）定出病理诊断标准。

　　1.两侧卵巢必须是生理性正常大小，或是因良性病变而增大。

　　2. 卵巢外之病灶体积必须大于双侧卵巢受累的病灶。

　　3. 镜下卵巢病变必须有以下所见之一：

　　（1）卵巢无病变存在。

　　（2）肿瘤仅限于卵巢表面，无间质浸润。

　　（3）卵巢表面受累及其间质受累者，间质受累者必须在5mmX5mm 以内。

　　（4）肿瘤组织学和细胞学特征必须是浆液性为主，与卵巢浆液性乳头状囊腺癌相同或相似，而分化程度不等。

　　【组织来源】

　　尚有争议，是属独立的疾病与卵巢组织无关，文献中多有报道。

　　卵巢因某种原因（或良性肿瘤）切除后而发生腹膜癌。

　　目前有两种学说：1.来源于胚胎性腺迁移路径上残留的卵巢组织恶变；2.腹腔上皮与卵巢上皮源于同一间胚叶，均来自胚胎体腔上皮，具有苗勒管分化趋向的潜能，称为第二苗勒系统（SMS）。

　　SMS日后受某种刺激而成癌。

　　故而腹膜癌与卵巢上皮性癌何其相似：1.发病年龄皆为老年妇女；2.症状如卵巢上皮性癌III-IV期；3.肿瘤播散部位：腹盆腔腹膜、大网膜、膈面及内脏表面；4.组织学类型，目前报告材料为浆液性乳头状囊腺癌，含大量砂粒体；5.腹膜癌患者与卵巢癌一样，血清CA125阳性表达；6.免疫组化染色CEA 多阳性，角蛋白阳性、Vimentin 阴性或弱阳性，证实为癌而不支持间皮肿瘤；7.对以DDP

　　为主的化疗，有中度敏感性；8.来自SMS 可有一系列肿瘤，目前文献报道均为浆液性乳头状癌，另Lee 报告1 例透明细胞癌，可以相信浆液性乳头状癌以外的SMS 癌亦将会见到。

　　【治疗】

　　能手术者应彻底切除，不能彻底切除者应行减量术 ，力争残余瘤直径2cm 以内，必须强调两侧卵巢切除，以观察卵巢病变情况。

　　化疗药物尚不规范，仍以卵巢癌方案，即DDP 为主的综合治疗，如CAP 或CP 或CFP 方案等。

　　男性是否有腹膜癌，就目前文献报告中均为女性，最近Shah 等报告1 例浆液性乳头状癌发生于男性。