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支气管炎怎么检查出来

　　支气管炎怎么检查出来

　　急性支气管炎的检查主要有血常规、痰涂片及痰培养，胸片或者胸部CT，结合患者临床症状予以诊断。

　　急性支气管炎时患者血常规白细胞计数和分类多无明显改变。

　　细菌性感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高。

　　痰涂片对慢性支气管炎的诊断意义不大，部分患者痰涂片可见致病菌。

　　胸片及胸部CT可见双肺肺纹理增粗，紊乱。

　　急性支气管炎的诊断主要结合病人症状及辅助检查，急性支气管炎患者常常急性起病，伴随上呼吸道感染症状，常有刺激性干咳，咳少量黏痰。

　　一般伴有轻度发热，听诊双肺呼吸音粗，有时可闻及散在湿性啰音。

　　慢性支气管炎的诊断标准为长期反复咳嗽、咳痰伴有或者不伴有喘息症状，上述症状每年发作持续3个月，连续2年以上，并且需要排除其他可以引起反复咳嗽、喘息的心肺疾病。

　　常用的检查方法有胸部X线及胸部CT，可见肺纹理增粗、紊乱，一氧化氮呼吸试验可见阳性改变。

　　支气管炎有几种严重的并发症，但它们并不常见。

　　慢性或急性支气管炎可能发生并发症，但由于该疾病的长期影响，它们更可能由于慢性支气管炎而发生。

　　①感染：如果患有支气管炎，可能会更容易受到其他呼吸道感染。

　　如果患有急性支气管炎时再次感染，可能会延缓人的康复。

　　如果患有慢性支气管炎时会出现呼吸道感染，那么慢性疾病基本上会引起急性支气管炎的发作。

　　因此，急性支气管炎的发作可能会比没有慢性支气管炎的情况更严重，持续时间更长。

　　②肺炎：如果患有任何类型的支气管炎，肺部更容易被感染，导致肺炎。

　　肺炎是一种更持久的感染，让人感觉比急性支气管炎更加严重。

　　③吸入性肺炎：如果在进食时咳嗽，支气管炎的咳嗽会让呛到食物。

　　这可能会导致吃进去的食物流入错误的管道，进入肺部而不是胃部。

　　吸入性肺炎可能是持续性感染，会对健康造成影响并需要数月才能恢复。

　　④心脏病：慢性支气管炎的长期呼吸困难会给心脏带来额外的压力，导致心脏病或加剧心力衰竭。

　　注意其他值得警惕的现象：

　　①恢复期延迟：如果有急性支气管炎的症状，但不能很快感觉好转，请联系医生，因为可能患有不同或更严重的呼吸系统疾病。

　　②恢复后的复发症状：如果咳嗽在诊断后持续超过四到六周，请联系医生。

　　如果现有症状改善，有了比以前更严重或不同的其他症状，可能已经发生了另一种感染，应该就医。

　　③呼吸短促：如果发现在进行极少的体力劳动或休息时无法正常呼吸，您应该寻求医疗救助。

支气管炎

　　 支气管炎指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是由炎症引起的呼吸道疾病，表现为急性和慢性两种类型。

　　临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反覆发作为特征。

　　 支气管炎的原因

　　 支气管炎主要原因是病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。

　　当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病；吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。

　　 1、食物：生活中，由于饮食的不注意，食物引起支气管炎的现象很普遍，尤其是对于年幼的孩童，由于身体各方面的原因，很容易引起食物过敏，如经常使用鱼类、虾类等，可能会刺激幼儿的呼吸道，引起此病。

　　但是会随着年龄的增长逐渐减轻。

　　 2、气候：气候多变的季节是此病的高发期，常见支气管炎的诱因在此种环境下逐渐孕育，导致了该病的发作。

　　这时候要多注意保暖，早晚要及时添加衣物，不要感冒，因为有很多患者是由于感冒治疗不及时而引发的支气管炎。

　　因此我们治疗疾病刻不容缓，不让其它疾病有机可乘。

　　 3、精神：如果一个人常常精神紧张，情绪反复无常，这也是常见支气管炎的诱因，因为他的发作一般是由于对大脑皮层的刺激转变成的，因此要多进行一些活动，适当放松一下自己的心情，多锻炼，增强抗病能力，才能更好的抵抗病毒的感染，保持健康的身体。

　　 感染

　　 4、可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。

　　常见致病细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。

　　奴卡菌感染有所增加。

　　常常在病毒感染的基础上继发细菌感染，在机体气管－支气管功能受损时发病。

　　 5、过敏反应：常见的致病原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入；钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行；或对细菌蛋白质的过敏，引起气管－支气管的过敏炎症的反应，亦可导致本病。

　　气管、支气管粘膜充血、水肿、纤毛细胞损伤脱落，粘膜腺体肥大，分泌物增加，并有淋巴细胞和中性粒细胞浸润。

　　若细菌感染，分泌物可呈粘液脓性。

　　炎症消退后粘膜的结构和功能可恢复正常。

　　 支气管炎的治疗

　　 传统治疗是以提高自身的身体素质和脏腑器官的机能为主，以增强本身的抗病能力和恢复自身的器官功能，从而使患者有效的防止复发，远离疾病。

　　治疗支气管炎的措施上主要有2大方面：

　　 1、注射疫苗：采用气管炎菌苗，一般在发作季节前开始应用，每周皮下注射一次。

　　核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培养液）每周肌肉或皮下注射2次；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次，在发病季节前用药，可连用3个月，以减少感冒及慢性支气管炎的发作。

　　

　　 2、加强体育锻炼，提高自身的素质和抗病能力：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。

　　

　　 另外，除了以上两点，还可以试试中药治疗，选用以下的中药方：

　　 1、支气管炎中药方：肺燥感寒

　　 症状：咳嗽阵作，痰少，形寒，饮食减少，口燥不欲饮，舌苔薄白，脉象小滑。

　　

　　 方药：炙麻黄2.4克，杏仁9克，生甘草4.5克，苏子9克，炙紫苑12克，蒸百部9克，炙白前6克，炙款冬6克，海哈壳12克，炙枇杷叶9克。

　　用水煎服饮用。

　　

　　 功效：散寒清肺，顺气化痰。

　　

　　 2、支气管炎中药方：风热袭肺

　　 症状：咳嗽夜间喘甚，吐黄痰，身体疼痛，纳呆，大便两日未下，舌苔黄腻，脉象浮数。

　　

　　 方药：前胡3克，薄荷3克，桔梗3克，杏仁泥3克，紫苑4.7克，白茅根15.6克，生川军3克，生川军后下。

　　

　　 治法：宣肺解表，泄热定喘。

　　

　　 3、支气管炎中药方3：痰热雍肺

　　 症状：咳嗽不能平卧，烦躁咽痛口渴，咯白痰，舌红，脉弦滑。

　　

　　 方药：炙麻黄3克，杏仁10克，生石膏30克，甘草6克，黄苓12克，双花25克，桑白皮15克，百部12克，桔梗6克，川贝粉3克，地丁30克，败酱草30克，鱼腥草30克，莱菔子12克。

　　川贝粉冲服，余药水煎。

　　

　　 治法：清热化痰，宣肺定喘。

　　 支气管炎的症状

　　 1、急性支气管炎症状：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。

　　常伴胸骨后闷胀或疼痛。

　　发热等全身症状多在3—5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2—3周才恢复。

　　而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。

　　咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。

　　还可伴有喘息，病程迁延。

　　

　　 2、慢性支气管炎症状：

　　 （1）咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。

　　轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。

　　夏秋季节，咳嗽减轻或消失。

　　重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。

　　

　　 （2）咳痰：一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。

　　在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。

　　偶因剧咳而痰中带血。

　　

　　 （3）气喘：当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘（喘息）症状。

　　病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。

　　这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为喘息性支气管炎；但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。

　　

　　 （4）反复感染：寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。

　　此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。

　　肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。

　　反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。

　　

　　 3、毛细支气管炎症状：毛细支气管炎常常在上呼吸道感染2—3天后出现持续性干咳和发作性喘憋，常伴中、低度发热。

　　病情以咳喘发生后的2—3天为最重。

　　咳喘发作时呼吸浅而快，常伴有呼气性喘鸣音即呼气时可听到像拉风箱一样的声音，每分钟呼吸60—80次，甚至更快，心率快可达到每分钟160—200，同时有明显的鼻翼扇动。

　　严重的患儿可出现口周、口唇及指甲紫绀，可合并心力衰竭、脱水、代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱。

　　 支气管炎食疗

　　 支气管炎宜吃清热润肺、含维生素A、C和富含蛋白质的食物，如胡萝卜、大枣、猪骨等。

　　忌吃油炸、辛辣刺激、海腥的食物，如牛奶、辣椒、咖啡。

　　

　　 1、白萝卜胡椒汤：取白萝卜1个，白胡椒5粒，生姜4片，陈皮1片。

　　加清水500毫升，煎煮30分钟后，去渣留液，再加入水250毫升煎煮15分钟，摇匀后分别装在两个碗中，备用。

　　每天饮用2次，每次碗，早晚各1次。

　　适用于抑郁胸痞（情志不畅、痰多以及痰黏难以咳出）者。

　　

　　 2、蜂蜜白萝卜汁：取白皮大萝卜1个，蜂蜜100克。

　　把萝卜洗净后，挖空中心，放入蜂蜜，放入大碗内，加清水蒸煮20分钟，熟透即可食用。

　　每天早晚各1次，适量服用。

　　适用于急性支气管炎之痰多、黏稠以及咯痰不爽者。

　　

　　 3、杏仁粒大米茶：取杏仁120克，大米30克，白糖150克。

　　把杏仁用开水浸泡15分钟，去掉外衣，洗净，切成小粒状，再用冷水浸泡；大米洗净，用冷水浸泡30分钟；然后将杏仁粒和大米搅匀磨烂后，加入清水600毫升，过滤去渣，倒入沙锅中，将沙锅置于火上，加水500毫升，加入白糖，把杏仁浆慢慢倒入沙锅中，边煮边搅，直至煮成浓汁，盖上锅盖，熄火闷5分钟即可。

　　可随意饮用，适用于内伤咳嗽（咳嗽、痰白以及纳呆）之久咳者。

　　

　　 4、金荞麦瘦肉汤：取猪瘦肉250克，金荞麦100克，冬瓜子30克，桔梗15克，生姜3片，红枣5枚。

　　将猪肉洗净切块，沸水过水；金荞麦、冬瓜子、桔梗、红枣(去核)洗净，放入炖盅内，加入温开水盖好，小火隔水炖3小时即可。

　　可佐餐食用，每天1—3次，每次250毫升。

　　适用于内有热毒（发热、咳嗽、痰多）者。

　　 支气管炎检查

　　 支气管炎检查一般有白细胞分类计数、痰液检查、肺功能检查、X线检查。

　　

　　 1、白细胞分类计数：缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常。

　　急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高。

　　合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。

　　

　　 2、痰液检查：急性发作期痰液外观多呈脓性。

　　涂片检查可见大量中性粒细胞，合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。

　　痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。

　　

　　 3、肺功能检查：一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化。

　　当出现气流受阻时，第1秒用力呼气容积（FEV 1）和FEV 1与肺活量（VC）或用力肺活量（FVC）的比值则减少（<70%）。

　　当小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低。

　　闭合容积可增大。

　　

　　 4、X线检查：早期可无明显改变。

　　反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状及斑点状阴影，以下肺野为明显。

　　此系由于支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。

　　 支气管炎预防

　　 支气管炎与吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等有关。

　　那我们应当如何预防支气管炎呢？

　　 1、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。

　　

　　 2、用冷水洗脸。

　　疾病的长期折磨会使老慢支患者体质虚弱，抗病能力下降。

　　因此，患者先要加强耐寒锻炼。

　　坚持早晚用冷水洗脸或擦四肢。

　　洗脸以后可用手摩擦头和面部，每次5、6分钟，可增强上呼吸道的抗寒能力和个人体质。

　　

　　 3、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。

　　睡前按摩脚心、手心，都有一定帮助。

　　

　　 4、为了减少吸烟对呼吸道的刺激，患者一定要戒烟。

　　其他刺激性的气体，如厨房的油烟，也要避免接触。

　　

　　 5、在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。

　　注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。

　　如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。

　　

　　 6、敲敲更健康：左右手自然握拳，不必握得太紧，用一只拳的拳心(即手掌心)对着前胸，用另一只拳的背部对着脊背，同时轻轻击打，两拳交替进行。

　　做？200次左右，病情较长者可击打300次左右。

　　一般早晚各一次。

　　力度可由轻至重、速度可由慢至快，总之，以自己能承受的程度为宜。

　　击打时有咳嗽、吐痰等现象，只要不严重，可继续做，一会儿就能缓解，如果支气管炎症状严重，稍休息一下再做；发作期、肺结核或其他疾病引起的咯血、吐血等症时，暂不要做，等病情稳定后再做。