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支气管充气征什么意思

　　支气管充气征是肺超声基本征象之一。

　　是肺实过程阶段中出现的一种超声征象，其超声图像上表现为在实变肺组织内，可见散点或线条样高亮回声影，其产生的原因是在实变肺组织的支气管或细支气管内，气体未完全吸收，超声波遇气体产生高亮回声影。

　　依据支气管内气体是否随呼吸运动而动态变化，分静态支气管充气征和动态支气管充气征。

　　可复性肺不张

　　动态支气管充气征可排除阻塞性肺不张，有小样本研究发现静态支气管征多见于肺不张，动态支气管充气征多见于炎症性肺实变，但静态支气管1/3可见于炎症性肺实变患者，部分炎症性肺实变，超声下还可见支气管充液征。

　　相较于炎症性肺实变丰富血供，可复性肺不张多为急性压迫肺泡塌陷所致，血供不丰富，且血流频普呈三相波高阻血流。

　　肺不张，胸腔积液

　　肺栓塞

　　可通过肺超声直接探查诊断的肺栓塞为周围型肺梗死，依据肺血管的锲形供血特点，肺梗死灶为锲形状，区别于炎症性或肿瘤性肺实变。

　　中心型严重肺栓塞可通过间接征象诊断，超声上可表现为右心增大，右心流出道及肺动脉增宽，即右心后负荷高，临床症状与肺部病变不符合，如肺超声无明显异常征象，但呼吸困难，氧合差。

　　有研究认为，结合其他临床指标，辅以肺超声检查，可提高肺栓塞的诊断敏感性。

　　锲形肺梗死

　　肺肿瘤

　　对于侵袭肺组织表面，累及胸膜的周围型细支气管肺癌，可联合多普勒超声检查进行鉴别良恶性占位病变病因的鉴别。

　　有研究认为炎症性肺实变，血流阻力多表现为高阻，癌性肺实变血流丰富，血流阻力多表现为低阻，但也有研究认为细支气管肺泡癌肺超声表现与炎症性肺实变相似。

　　另外可联合超声造影，鉴别良恶性肿瘤。

什么是支气管充气征？

　　原肺泡内的气体被大量炎性渗出物填充，但主要大的支气管内仍有气体，即实变的肺组织与含气的支气管相衬托，其内有时可见透亮的支气管影，称为支气管充气征。

　　肺部的各种疾病

　　如大叶肺炎，结核，肺癌，COPD等都可以引起支气管充气征。

　　可能是慢性阻塞性肺疾病（COPD)而引起的慢性肺源性心脏病而出现的右心衰。

　　这是一个连续的过程。

　　需保护心肌，恢复呼吸功能，消炎抗感染治疗。