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心脏冠状动脉造影怎么做的

　　心脏冠状动脉造影需要做好术前准备、操作的过程、后期的常规处理等。

　　1、术前准备：首先导管室需要具备很好的设备跟药品以及工作人员，还需要提前在知情同意书上签署同意，手术之前做一系列的检查，比如说X片检查、心电图检查、生化检查、凝血指标检查等，随后做备皮以及碘过敏的实验、留置针穿刺等。

　　2、操作的过程：需要在导管室导管床上平躺，利用四肢动脉为入路，特别是桡动脉或者股动脉的穿刺，穿刺之前可以注射麻醉，减轻操作过程当中的疼痛感，注入造影剂之后，通过CT的扫描可以观察出冠状动脉的形态。

　　3、后期的常规处理：应该密切观察身体的情况，看一下有没有出现不适的症状，还需要做生命体征的监测以及心电图的检查，为了避免迷走反射，可以补足液体，特别是心功能差的患者，看一下冲刺点有没有出现红肿、杂音或者是渗血，第2天的时候做血常规、尿常规以及电解质、肝肾功能的检查。

　　心脏冠状动脉造影检查的时间比较短，创口也很小，对局部损伤很小，恢复速度比较快。

冠脉造影是怎样实施的呢？

　　冠脉造影术时导管室的整个工作流程主要有：1、参加手术人员参与术前讨论，并签署相关知情同意书等术前准备文书工作；2、护士了解术前方案，准备术前用药、相关器械准备，做好患者情绪疏导和必要的局部皮肤准备；3、放射技术人员做好检查机器准备，保证各设备系统工作正常；4、手术护士引导患者进入导管室，并指导患者平卧于检查床，心电监护技术员连接好心电监护，观察

　　示波并记录术前心电图，手术护士完成患者静脉通道的建立，做好患者手术部位的消毒，并完成铺巾；5、助手穿洗手衣，刷手，穿铅衣，在手术护士的帮助下穿好手术衣并带好无菌手套，然后在心电监护技术人员的帮助下连接好测压系统，在护士的帮助下连接造影剂通道，连接好各穿刺器械的准备，备好必要的抢救药品；6、助手完成动脉穿刺，在护士帮助下备好造影导管及导丝，检查各连接系统是否备好；6、术者在助手的配合下在超滑导丝的指引下置入冠状动脉造影导管，助手依据术者要求，摇床及控制适当的投照体位，在术者的指导下配合推注造影剂，完成冠脉造影检查；7、手术中，护士在术者的要求下提供器械并密切观察患者，心电监护技术员随时管床心电图及压力曲线的变化，并及时向术者反应，放射技术人员配合术者操作X线摄像和透视，并根据需要随时回放影像；8、术后助手拔出动脉鞘管，并予以穿刺部位加压止血包扎，并转移患者回病房及向病房医生和护士交待病情及注意事项，心电监护员撤出心电监护导线，放射技术员做好资料保存及检查设备维护，护士做好手术器械使用记录，术后器械清洗，整理，消毒等工作，术者或助手完成冠脉造影结果记录及术后记录。

　　整个手术过程，台上有术者、助手及手术护士，台下有心电监护员和放射技术员。

　　完成一次冠状动脉造影，至少需5名工作人员，即包括术者、助手各1名，护士1名，心电监护及放射技术员各1名。