频发室性早搏的治疗方法有哪些？室性早搏是一种心律失常疾病,一般人或心脏病患者都可以发生。关于频发室性早搏的治疗方法有哪些以及频发室性早搏的治疗方法有哪些，频发室上性早搏有什么好的治疗方法，频发室性早搏治疗指南，频发室性早搏好治吗，频发室性早搏治疗原则等问题，中华健康在线将为你整理以下的日常知识：

频发室性早搏的治疗方法有哪些

　　室性早搏是一种心律失常疾病,一般人或心脏病患者都可以发生。

　　室性早搏是老年人发病率随年龄增长而升高的,因此在老年人中发生室性早搏较多。

　　特定的行为还可能引起频繁的室性早搏,如心脏病、手术、麻醉、过量的烟酒等。

　　因此,频繁发作室性早搏早搏作为一种常见的心脏疾病,应该如何进行治疗？

　　1、综合处理

　　改善生活习惯,多休息,避免过度劳累,避免吸烟、饮酒、喝咖啡和浓茶等室性早搏的诱发因素,尽量避免出现频繁的室性早搏。

　　病人还要调整好自己的心态,保持一种积极乐观的态度。

　　2、药品疗法

　　若频繁发生室性早搏的症状非常明显,就需要采取药物治疗。

　　抗心律失常药物如β-受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、普罗帕酮等,都能缓解和改善病人频繁发生室性早搏的症状。

　　治疗频繁室性早搏需在专业医师的指导下进行。

　　3、手术治疗

　　频繁发作室性早搏的病人症状明显,抗心律失常药物治疗效果不佳,可用手术治疗,可采用导管射频消融术,可减轻甚至根治频发室性前收缩的负荷,并能帮助心脏恢复功能。

　　此法对起因于右心室流出道流出道、左心室间隔频繁发生室性早搏的成功率较高。

频发室性早搏的治疗方法

　　治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。

　　一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。

　　二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。

　　心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg，稳定后可改用口服药物维持。

　　利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。

　　治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。

　　副作用有头晕、嗜睡。

　　大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。

　　有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

　　三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。

　　除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。

　　低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。

　　四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。

　　口服药物可选用：①慢心律。

　　②β受体阻滞剂。

　　③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。

　　④普鲁卡因酰胺。

　　⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。

　　五、β-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等，对各种早搏均有效。

　　有支气管哮喘者，不宜用β-阻滞剂。

　　心动过缓伴早搏者，可给予阿托品治疗。

　　六、心肌梗塞后或心肌病病人并发室早，心脏性猝死发生率较高，特别是当同时存在左室射血分数明显降低，心脏性猝死的危险性将大大增加。

　　应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早，猝死与心血管总死亡率反而显著增加。

　　原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。

　　因此，应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早。

　　β-阻滞剂虽然对室早的疗效不显著，但能降低心肌梗塞后猝死发生率。

　　胺碘酮对抑制室早很有效，但应注意可能发生扭转性室性心动过速。

　　七、预防心源性猝死

　　对于器质性心脏病患者伴频发室性早搏或短阵室性心动过速，其治疗的目的是预防心源性猝死的发生。

　　此时，医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身，因为这种心律失常并不是致命性的。

　　巴东谭峰源编撰