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1型呼吸衰竭怎么治疗最好
1型呼吸衰竭是一种呼吸衰竭,主要依据血气分析的指标来判断。
以严重低氧血症为主。
呼吸衰竭患者一般呼吸困难,呼吸频率高,心跳加快。
长期的呼吸困难对病人无论是从心理还是生理上来说,都是苦不堪言。
因此一型呼吸衰竭患者要积极治疗。
1、吸氧法:1型呼吸衰竭的主要症状是呼吸困难,病人会感到上不来气,尤其在天气有雾时这种症状表现为明显。
呼吸困难并不一定会加重心脏的负担,此时患者需要吸氧,以确保呼吸正常。
以吸氧为主要手段来缓解症状是比较好的选择。
2、清除呼吸道分泌物也可以帮助病人减轻症状,呼吸道有分泌物当然不利于病人呼吸,要鼓励病人咳痰,时刻保证呼吸道干净,这样做对改善呼吸有很大好处。
3、呼吸辅助:对于症状严重,一般吸氧设备不能满足治疗要求的患者,需要在呼吸机的帮助下进行呼吸,在呼吸机的帮助下完成治疗变得特别重要。
4、找出病因:使用上述治疗的同时,也要寻找导致一型呼吸衰竭的原因,缺氧吸氧治疗只是权宜之计,只有对起因仔细分析,找出致病的具体原因,才能对症下药,从根本上治疗才是正确的做法。
呼吸衰竭的分型及氧疗的原则
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(pao2)低于8kpa(60mmhg),或伴有二氧化碳分压(paco2)高于6.65kpa(50mmhg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。
【分型】
静息状态吸空气时动脉血氧分压(pao2)<8.0kpa(60mmhg)动脉血二氧化碳分压(paco2)>6.7kpa(50mmhg)为ⅱ型呼吸衰竭,单纯动脉血氧分压降低则为1型呼吸衰竭
【治疗】
1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。
2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。
必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
3.纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。
4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。
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