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胸腰椎压缩性骨折保守治疗需注意事项

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胸腰椎压缩性骨折保守治疗需注意事项

胸腰椎压缩性骨折保守治疗需注意事项

  胸腰椎压缩性骨折,一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。

  椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。

  病因

  胸腰椎压缩性骨折多为创伤所致,老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。

  后者遭遇伤力一般较轻,也可表现为应力骨折,即反复轻型伤力积累所致。

  病理骨折通常指骨结核,骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力,或无外伤造成的骨折。

  骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。

  临床表现

  胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。

  应仔细了解损伤史,患者主诉背痛,不敢活动,可妨碍站立行走。

  如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,产生局部后凸畸形,或出现肿胀淤斑。

  压痛叩击痛常见,胸腰椎活动受限。

  胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折,少有脊髓损伤瘫痪者。

  诊断

  X线拍片是最常用的检查手段,但发现椎体压缩,楔形变形不一定说明就是骨折或新鲜骨折,脊椎发育畸形可以有椎体楔形改变,陈旧骨折依然。

  需注意椎骨轮廓和骨小梁结构,CT对观察骨小梁骨折,骨皮质断裂有帮助。

  MRI对于新鲜压缩骨折在T1WI上显示为弥漫性低信号,T2WI呈等信号或高信号,而抑脂相上呈高信号,尚可显示椎弓损伤,软组织损伤。

  对骨肿瘤,特别是恶性肿瘤引起的病理骨折,MRI诊断价值较高,需注意椎体后缘肿瘤骨常呈球状隆起,椎弓根多受侵犯,椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。

腰椎压缩性骨折22o天可以坐多久

  不知您是否已经在当地医院就诊过。

  双下肢是否有感觉、运动异常。

  如有需行腰椎MRI检查明确有无脊髓压迫。

  如没有脊髓压迫,可明确具体骨折位置有无移位,这将对你日后恢复腰部活动有很大影响的。

  如没有明显移位可以保守治疗,卧床6-8周。

  如有移位或脊髓压迫必须手术治疗。

  注意事项:绝对平卧位,就是绝对吃喝拉撒睡全在床上进行。

   轴式翻身,就是腰部不能扭转。

  翻身时以头,脊椎至足一线为轴。

   整体翻身,最好侧卧时有从头到脚的平板依靠,如墙壁。

   进食易消化食物,少吃多餐。

  防止肠梗阻的发生。

   每2周复查片子。

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