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腰椎盘突出怎么治疗和保养

　　腰椎间盘突出一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

　　1、一般治疗：如果腰椎间盘突出的症状并不是特别严重，可以通过运动的方法治疗，比如平板支撑、小燕飞动等作。

　　2、药物治疗：如果疼痛症状较为严重，也可以在医生指导下通过营养神经的药物治疗，比如甲钴胺片、谷维素片、布洛芬缓释颗粒的。

　　3、手术治疗：如果症状较为严重，通过药物达不到治疗效果，需要及时通过手术的方法调整治疗。

　　除以上常见治疗方法，在平时生活中还需要做好身体保暖工作，不要做重体力活动和运动。

治疗腰椎间盘突出症的方法

　　腰椎间盘突出症的治疗方法有非手术疗法和手术疗法，病人在不同的病理阶段和临床表现以及身体状况和心理状态不同时，选择的治疗方法也不同，具体要根据当时的指征来综合评判。

　　一、一般治疗

　　1、卧床休息：病人必须卧床休息，直到症状完全缓解。

　　一般需卧床3周，3周后戴围腰起床活动。

　　3个月内，不做弯腰持物动作。

　　2、持续牵引：牵引的目的是减轻椎间盘的压力，促使髓核不同程度的回纳；牵引可解除腰椎后关节的负载，同时可以解除肌肉痉挛。

　　常用的牵引式有手法牵引、骨盆牵引等。

　　3、理疗推拿和按摩：这种方法可以减轻椎间盘的压力，可使痉挛的肌肉松弛。

　　二、药物治疗

　　1、口服非甾体类消炎镇痛药：在无禁忌症情况下，首先考虑非甾体类消炎镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康等。

　　2、肌肉松弛药：伴有肌肉痉挛者可以使用肌肉松弛类药，如氯唑沙宗、替扎尼定等。

　　3、脱水剂：如果存在神经水肿时可使用甘露醇等脱水剂。

　　4、糖皮质激素：无禁忌症时可短期使用糖皮质激素类药物，可有效缓解炎症反应性疼痛。

　　三、手术治疗

　　1、手术适应症：

　　（1）腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活者。

　　（2）中央型突出有马尾神经综合征、括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术。

　　（3）有明显的神经受累表现者。

　　2、常规开放手术：包括全椎板切除、半椎板切除、椎间盘摘除手术、椎体融合术等，目的是直接切除病变的腰椎间盘髓核，解除神经压迫而达到治疗目的。

　　3、椎间孔镜微创手术：为了避免常规开放性手术损伤大的问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但此法使手术视野变小，有可能会难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核。

　　4、经皮穿刺切吸术：可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。

　　四、其他治疗

　　1、痛点封闭疗法：适用于腰部有明确的局限性压痛的腰椎间盘突出症的病人，常用2%普鲁卡因或2%利多卡因施行痛点封闭。

　　2、髓核化学溶解：将胶原蛋白酶注入椎间盘内，或注入硬脊膜与突出的髓核之间。

　　该酶能选择性溶解髓核和纤维环，但不损伤神经根，使椎间盘内压降低，使突出的髓核缩小，以达到缓解症状的目的。