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胰腺上有囊肿怎么办

　　胰腺囊肿一般需要物理调理、药物调理、手术治疗等，恢复能够起到促进的作用。

　　1、物理调理：胰腺囊肿可以通过热敷的方法来改善，能够加快局部的血液循环，对于肿痛的症状能够起到缓解的作用。

　　2、药物治疗：胰腺囊肿可以在医生的指导下口服消炎止痛类的药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、布洛芬胶囊等，对于出现的临床症状，能够起到缓解的作用。

　　3、手术治疗：胰腺囊肿如果比较严重的情况下，可以配合医生做开放手术、微创手术切除治疗等。

胰腺假性囊肿的症状有哪些？

　　在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹痛、恶心呕吐、体重下降和发热等，腹部扪及囊性肿块时，应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。

　　及时进行下列检查，作出诊断。

　　（一）血尿淀粉酶测定囊肿内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中，引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度到中度增高。

　　但有报告约于50％的病例淀粉酶可不升高。

　　一般在急性胰腺炎所致假性囊肿，血清淀粉酶常持续升高，而慢性胰腺炎所致者常正常。

　　（二）B超检查B超检查是诊断胰假性囊肿的一项简便而有效的手段，典型者于上腹可探及一位置明确、范围肯定的液性暗区。

　　B超对鉴别包块和囊肿特别有助，对胰假性囊肿的诊断正确率可达73％～91％。

　　动态的超声探查可了解囊肿大小的改变。

　　此外，在B超引导下，可作囊穿刺，抽取囊液作生化和细胞学检查。

　　（三）CT检查在CT扫描图上胰假性囊肿为边缘光滑的圆形或卵圆形密度均匀减低区。

　　如CT检查显示有气液平面，说明有感染性脓肿形成。

　　（四）X线检查X线钡餐检查对胰腺假性囊肿亦有定位价值，除可排除胃肠腔内病变外，尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象。

　　如在胃后有大的假性囊肿存在，钡剂可显示胃向前推移，胃小弯亦可受压。

　　胰头部假性囊肿可使十二指肠曲增宽，横结肠向上或向下移位。

　　腹部平片偶可发现胰腺钙化阴影。

　　（五）ERCP通过ERCP可确定囊肿的存在和位置，并有助于与胰癌相鉴别。

　　假性囊肿时ERCP表现有囊肿充盈；主胰管梗阻，梗阻端呈锥形或截然中断；胆总管受压移位；非沟通性囊肿时胰管分支受压和局限性分支不充盈。

　　但约有半数假性囊肿不与主胰管沟通，故胰管造影正常不能否定诊断。

　　ERCP亦可检查有否瘘管存在。

　　但ERCP可促使继发感染或使炎症扩散，故在诊断业已肯定的病例，不宜列为常规检查。

　　（六）选择性动脉造影

　　选择性动脉造影对假性囊肿有肯定的诊断价值，能显示病变部位。

　　囊肿区呈无血管区，并见邻近血管移位变形。

　　该项检查能正确地诊断血管受侵情况，确定有否出血和出血来源，判断囊壁内有否假性动脉瘤存在。

　　血管造影对判断假性囊肿是否侵入脾内，较B超和CT更有价值。

　　少数假性囊肿无症状，仅在B超检查时发现。

　　大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。

　　约80％～90％发生腹痛。

　　疼痛部位大多在上腹部，疼痛范围与囊肿位置有关，常向背部放射。

　　疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道、后腹膜、腹腔神经丛，及囊肿和胰腺本身炎症所致。

　　有恶心、呕吐者约20％～75％；食欲下降者约有10％～40％。

　　体重下降约见于20％～65％的病例。

　　发热常为低热。

　　腹泻和黄疸较为少见。

　　囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻；压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻；压迫胆总管可引起阻塞性黄疸；压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢浮肿；压迫输尿管可引起肾盂积水等。

　　纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食道压迫症状，发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。

　　如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处，可出现直肠及子宫受压症状。

　　体格检查时，约于50％～90％患者上腹部或左季部有包块可扪及。

　　包块如球状，表面光滑，鲜有结节感，但可有波动感，移动度不大，常有压痛。