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气性坏疽概述

  气性坏疽概述?气性坏疽是火器伤中更为比较严重、发展趋势更快的病发症之一,如不立即医治,可缺失身体或严重危害性命,致死率达到20%~50%。关于气性坏疽概述以及气性坏疽概述,气性坏疽的概念和临床表现,气性坏疽的临床特点,气性坏疽的概念,气性坏疽的定义等问题,中华健康在线将为你整理以下的日常知识:

气性坏疽概述

气性坏疽概述

  气性坏疽是火器伤中更为比较严重、发展趋势更快的病发症之一,如不立即医治,可缺失身体或严重危害性命,致死率达到20%~50%。

  该病的预防包含初期完全清创,拉开创口,防止其产生。

  一旦产生,应初期确诊,立即医治,防止残疾或身亡。

  那麼,气性坏疽的简述是啥?

  气性坏疽是怎么造成的?

  产生气性坏疽关键有三个要素:血压有梭状芽胞链球菌环境污染创口即胀气荚膜梭状芽胞链球菌、生胞子梭状芽胞链球菌及溶组织梭状芽胞链球菌,在其中以胀气荚膜梭状芽胞链球菌比较普遍,一般多种病菌混和感染更加普遍。

  血液组织降解创口内有畏活的或有血液循环系统阻碍的组织,尤其是肌肉组织。

  补充部分自然环境合适厌氧发酵链球菌生长发育的氧气不足自然环境。

  气性坏疽的病症有什么?

  常见症状:指趾端偏干坏死、烧伤创面焦痂提早潮解、掉下来或出現虫咬样转变、捻发音、肌肉坏死、发烧、脓包、下肢湿性坏疽、溃疡、干性坏疽、紫绀、皮肤硬底化、湿性坏疽

  因外伤特性与细菌种类不一样,替伏期长短不一,短者数钟头,年长者5~6天,一般为1~4天。

  1.全身病症

  初期出現神色躁动不安、嘴唇皮肤惨白、脉快,在数钟头内变成焦虑、害怕或精神欣快。

  在感染发展趋势到比较严重情况之前,伤者神智不清一直保持清醒,有时候小表情冷漠,脸色灰白色,并出汗多,人体体温可达到38-39℃,人体体温与脉率可相差太大,脉率100-140次/分,沉细乏力,规律参差不齐。

  伴随着感染的发展趋势,毒血症加剧,人体体温可达到41℃上下。

  血压在初期一切正常,中后期则降低。

  伴随血红蛋白浓度降低,白细胞计数提高。

  末期有重度贫血及脱水,有时候有黄疸,致循环衰竭。

  2.部分病症

  先带伤肢厚重、疼痛,觉得医用敷料或熟石膏捆扎过紧,用止疼药实际效果不佳。

  创口周边水肿,指压按摩留出乳白色压印。

  创口内有浆体顽强漏出液,会含汽泡。

  分必物抗酸染色可查出来革兰呈阳性粗壮链球菌。

  触诊有捻发音,汽体的出現也不尽一致,一些出現早,一些中后期方显著,以胀气荚膜梭状芽胞链球菌主导者,胀气早而多;以水肿梭状芽胞链球菌主导者,则汽体产生晚或无汽体。

  有气时X线片由此可见深层次软组织运行内存有汽体影。

  创口经常出现氯化氢腐臭味。

  依据菌苗不一样可有辛辣食物、酸甜、臭或恶臭味等不一样味道。

  比如,水肿梭状芽胞链球菌感染,并不臭或有很轻度的异味。

  中后期身体高宽比发胀,皮肤出現水疱,皮肤颜色呈深棕色有天然大理石样花纹或灰黑色。

  肌肉由创口突出者,呈砖红色而至橄榄绿色,最终呈灰黑色腐肉。

坏死的形态学表现

   细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志,主要有三种形式:

  ①核浓缩(pyknosis),即由于核脱水使染色质浓缩,染色变深,核体积缩小;

  ②核碎裂(karyorrhexis),核染色质崩解为小碎片,核膜破裂,染色质碎片分散在胞浆内;

  ③核溶解(karyolysis),在脱氧核糖核酸酶的作用下,染色质的DNA分解,细胞核失去对碱性染料的亲和力,因而染色变淡,甚至只能见到核的轮廓。

  最后,核的轮廓也完全消失。

   坏死组织因为失水变于、蛋白质凝固,而变为灰黄色比较干燥结实的凝固体,故称为凝固性坏死。

  凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死。

  肉眼形态:开始阶段,坏死组织出现明显肿胀,色泽灰暗,组织纹理模糊。

  以后坏死灶逐渐变硬,呈土黄色,坏死灶周围常出现一出血带,与健康组织分界清楚。

  光镜:可见坏死组织的细胞核固缩、核碎裂、核溶解及胞质呈嗜酸性染色,但组织结构的轮廓依然存在。

   坏死组织中可凝固的蛋白质少,或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶,或组织富含水分和磷脂则细胞组织易发生溶解液化,称为液化性坏死。

  液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。

   干酪样坏死:干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死,是凝固性坏死的一种特殊类型。

  由于组织分解较彻底,加上含有较多的脂质,因而坏死组织略带黄色,质软,状似干酪,故称干酪样坏死。

  光镜下不见组织轮廓只见一些红染的无结构颗粒物质。

  脂肪坏死:属液化性坏死,分为酶解性和创伤性两种。

  前者常见于急性胰腺炎。

  纤维素样坏死:纤维素样坏死是发生在结缔组织和小血管壁的一种坏死。

  光镜下,病变部位的组织结构消失,变为境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质,呈强嗜酸性,似纤维蛋白,有时纤维蛋白染色呈阳性,故称此为纤维蛋白样坏死。

  常见于风湿病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、肾小球肾炎等变态反应性疾病。

  此外,急进型高血压病、胃溃疡的小血管壁也可发生纤维素样坏死。

  坏疽:组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变,称为坏疽。

  坏疽分为以下三种类型:

  1)干性坏疽:常见于动脉阻塞但静脉倒流通畅的四肢末端,因水分散失较多,故坏死区干燥皱缩呈黑色。

  2)湿性坏疽:多发生于外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等。

  3)气性坏疽:也属湿性坏疽。

  系深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染所致,除发生坏死外,还产生大量的气体。

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