神经内科出科自我鉴定护士

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神经内科出科自我鉴定护士

　　对于很多的医科大学的学生来说，在历经多年的学习之后，就要进入到实习阶段。

　　现在，医科大学对于学生的学科的分类有很多。

　　其中神经内科就是一种。

　　很多的人需要在学成之后，实习期满，进行一定的出科自我鉴定，来叙述自己在内科实习过程当中遇到的问题和收获。

　　主要检查手段包括头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图，TCD(经颅多普勒超声)，肌电图，诱发电位及血流变学检查等。

　　同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。

　　多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

　　病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

　　病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

　　鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

　　进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。

　　由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

　　它分为周围性和中枢性两种(见面神经麻痹的分型)。

　　其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。

　　平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。

　　因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。

　　1、多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。

　　2、平时面瘫患者需要减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等。

　　3、需要多做功能性锻炼，如：抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。

　　4、每天需要坚持穴位按摩。

　　5、睡觉之前用热水泡脚，有条件的话，做些足底按摩。

　　6、适当运动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和愉快，保证充足睡眠。

　　7、面瘫患者在服药期间，忌辛辣刺激食物。

　　如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。

　　8、用毛巾热敷脸，每晚3-4次，勿用冷水洗脸，遇到寒冷天气时，需要注意头部保暖。

　　神经内科实习已近尾声，时间虽短，收获却是最大的。

　　这一个月以来，我了解了常见神经系统疾病的病因及易患因素，熟悉常见疾病的临床表现，诊断指标，治疗原则及毒副作用。

　　在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗，TIA,SAH等，发病多在40岁以上，患者多有高血压史或饮酒史，常为急性起病，可复发，查体可表现为意识障碍，感知觉运动障碍，肌张力异常，常伴头痛、吞咽障碍、失语等。

　　神经内科疾病常伴肢体运动障碍，由于长期卧床，易导致压疮产生，此时护士的协助翻身，指导患者主动屈伸下肢和背屈运动就显得尤为重要了。

　　对于意识清醒的患者，要安慰患者及家属，关心尊重患者，建立治愈疾病的信心，理解家属，营造一种和谐的亲情氛围。

　　神经内科疾病在饮食，皮肤，预防感染，康复锻炼方面有其自身特点。

　　饮食一般为低盐低脂饮食，总饮食原则为食用富含维生素，高蛋白，低盐低脂。

　　脑出血病人要多吃蔬菜，保持大便通畅。

　　在神经内科的实习时辛劳却充实的，我在带教老师悉心教导下，学会了爱伤观念，以一颗包容的心，耐心的照顾病人。