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淤血

　　瘀血和淤血主要区别是一个是中医叫法，另一个是西医的叫法。

　　瘀血属于中医是指血液滞留或者是凝固在身体当中，主要是包括血溢出经脉以外而出现的瘀积症状，另外现在运行受到了阻碍而停留在经脉腔里面，也叫做瘀血。

　　淤血是属于西医的，是指静脉性充血，主要是静脉血液回流受到阻碍引起的一种血管障碍疾病。

　　不管是瘀血还是淤血，通常需要进一步去医院做全面的检查，针对具体情况然后采取合适的方式进行治疗，多数要通过活血化瘀类的药物改善症状，比较常用的药物有复方丹参片和心可舒片，同时也可以配合血塞通片，通过这些药物能够出现局部血液循环疏通经络，从而也可以改善有血液淤堵的症状。

　　但是药物需要遵循医生治疗合理使用，这样才能够达到治疗疾病的效果，避免擅自更改药物的用法以及用量。

　　在用药过程当中需要做好相应的生活方面调理，要适当做一些有氧的运动锻炼，比如散步或者是练习瑜伽，能够加快血液循环，对疾病恢复有一定的帮助，饮食还要避免吃一些寒凉性的食物。

血瘀的区别

　　血瘀属于病机学的概念，而瘀血属于病因学的概念。

　　两者都属于血的病理变化，但含义不尽相同，却又有着密切的关系。

　　讨论血瘀与瘀血，必然要涉及瘀，但历来对瘀、血瘀、瘀血的认识并不一致。

　　一种观点是认为瘀、血瘀、瘀血三者仅仅是提法不同，并无本质差异’另一种观点却认为，瘀、血瘀、瘀血既然提法不同，其含义也就不相同。

　　1. 瘀的含义

　　瘀，亦常作淤。

　　瘀之本义指血积不行。

　　如《说文解字》释：瘀，积血也。

　　《辞海》谓：瘀，积血。

　　即瘀血。

　　指体内血液滞于一定处所。

　　淤，本指水中沉淀的泥沙，但又有滞塞，不流通的含义，《辞源》说：淤，积血之病也《血之滞塞，又称淤血。

　　中医学中瘀的含义有以下四方面。

　　一是血结不行为瘀。

　　血行于脉，本当流通无滞，但若因各种致病因素的影响，导致血液积结不行，或血液溢出脉管之外，未能排出体外，是为瘀。

　　二是血行不畅为瘀。

　　血当畅行，但在各种致病因素的作用下，血液不能畅行脉络，即血流受阻，血行迟滞，亦为瘀。

　　此时之瘀乃指血液循行迟缓和不流畅的一种病理状态。

　　三是离经之血即为瘀。

　　血既离经，已于机体无益而反有害。

　　《血证论》说：世谓血块为瘀，清血非瘀；黑色为瘀，鲜血非瘀；此论不确。

　　盖血初离经，清血也，鲜血也，然即是离经之血，虽清血鲜血，亦是瘀血。

　　此外，现代中医学研究过程中，人们对瘀又赋以新的含义，如《血瘀证与活血化瘀研究》一书中指出：瘀这一概念中，除包括血的‘瘀’或‘瘀血’之外，当包括气的‘瘀’，即‘气瘀’或‘气滞’。

　　《气血论》也指出：淤，非专指血瘀而言。

　　凡有形之邪，阻塞络脉所致的证候，统可称为淤证。

　　此时，瘀（或淤）的涵义颇广，但总以滞而不畅为根本环节。

　　2. 血行不畅为血瘀

　　血瘀是指血液循行迟缓和不流畅的一种病理状态（《气血论》）。

　　是血液循行受到了阻碍所致。

　　此时，瘀之义同淤，有滞塞，不流通之义。

　　血瘀滞塞，不流通，即血行受阻，循行迟滞。

　　生理状态下，血液循行于经脉，畅达周身，发挥其滋养荣润之职，如《血证论》说：平人之血，畅行脉络，充达肌肤，流通无滞，是谓循经，谓循其经常之道也。

　　《诸病源候论》说：血之在身，随气而行，常无停积。

　　血之运行，听命于气，故曰气为血之帅。

　　因此，气分受病，气机不畅，或气虚推动无力，是导致血瘀的重要机制，故有气滞血瘀、气虚血瘀的说法。

　　此外，邪气直犯经脉，影响血的循行，也是导致血瘀的常见致病因素。

　　如《灵枢·痈疽》说：寒邪客于经络之中，则血泣，血泣则不通。

　　《素问·举痛论》说：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行。

　　凡此都说明，气病或邪气影响可以导致血行不畅，而为血瘀。

　　《丹溪心法·六郁》中所论述的血郁，更是指的血行不畅，即血瘀病变。

　　血瘀为病广泛。

　　血不畅为瘀。

　　血循经脉周行全身，若血瘀不行，则为害广泛，内而脏腑，外而肌肤，上至巅顶，旁及四肢，皆可因血瘀不行而为病。

　　瘀滞经脉，瘀阻气血，瘀遏清窍，瘀着脏腑，为病多端，难以尽述。

　　3. 瘀血为血积不动

　　历代医家对瘀血的认识与解释，具有代表行的大致可分为以下几方面。

　　一是《证治准绳》、《皇汉医学》等认为，污秽之血为瘀血；二 是《临证指南医案》、《医林改错》等认为，久病入络即瘀血；三是《血证论》认为，离经之血为瘀血。

　　较为通行的观点认为，血液瘀滞体内，包括溢出经脉之外而尚积存于组织间隙的，或因血液运行受阻而滞留于经脉内以及瘀积于器官内的，已失其正常营养作用的，通称为瘀血。

　　瘀血的种类繁多。

　　历代医学著作中对瘀血的称谓颇多，如滞血、留血、闭血、蓄血、宿血、干血、死血、败血、恶血、贼血等等。

　　名称虽多，但从不同的角度反映出瘀血的机理及其病情有轻重，病程有新久，危害有微甚。

　　其中滞血、留血、闭血等名称的含义与瘀血相近，皆指血液瘀积不行，留滞不动；蓄血常指积于中、下二焦之瘀血；宿血、干血、老血、死血言其瘀积已久，病程较长，难以尽快消散，已失去生机；败血言体内瘀血败坏，对人体危害较大；而恶血、贼血更是形容对人体具有的严重危害性。

　　瘀血有特征。

　　一是有形：瘀积之后，更是有形可征，如腹中积块、瘿瘤、皮下结节、包块，肿大坚硬。

　　二是有色：瘀血紫暗，或发黑，又可见于肌肤、颜面、唇舌、大便颜色的变化，以及肌肤甲错。

　　三是有证：如局部刺痛，固着不移，入夜加重，或狂乱谵语等。

　　4. 血瘀与瘀血是重要的致病因素

　　血瘀与瘀血虽然含义有别，但都是血液的病理变化，具有血行不畅，运行迟缓，经脉不利的相同之处。

　　同时，都是临床上常见的致病因素。

　　血瘀日甚，气血不畅，终成瘀血。

　　血瘀不得畅行，或因于气，或因于邪。

　　但血既不能畅达，则经脉失于疏通，气机因之不利，气血失于调达和畅，终则必会导致血结不行，积而成为瘀血。

　　如积证初起，可因情志不畅，气机不利，腹中气聚，时结时散，终而血行不畅，瘀血内结，则腹内积块，从无到有，由小渐大，由软而渐至坚硬不移。

　　再如，风寒湿侵入人体，导致气血不畅，经脉失和，发为风寒湿痹，以筋骨肌肉疼痛、重着，关节屈伸不便为主；但日久必然导致瘀血内结，以致关节肿大畸形、皮下结节，成为久痹、尪痹。

　　瘀血内结，妨碍气机，阻滞经脉。

　　瘀血为有形之邪，留于体内，必然影响气机的调畅，阻滞经脉流通畅达，导致血行不畅。

　　因此，瘀血病情重而必然同时伴有血瘀的不利变化。