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真性红细胞增多是什么意思

　　身体不舒服必然会影响到正常的生活与工作，这时候去医院检查，医生会根据患者的症状来了解病情，从而进行必要的检查。

　　有的病人发现红细胞有明显增多的迹象，由于自己不了解究竟是怎么回事，所以会胡思乱想，甚至特别担心自己身体有血液方面的疾病，下面来具体来了解一下红细胞增多是什么意思，从而进行对症治疗。

　　红细胞增多是什么意思

　　1、如果红细胞持续性明显高于正常值，需要进行检测，骨穿、基因检测等来确定是否是真性红细胞增多症。

　　真性红细胞增多症也属于骨髓增殖性疾病及骨髓增殖性肿瘤。

　　红细胞明显增多可导致严重的栓塞表现，出现重要脏器的栓塞可以危及生命。

　　2、红细胞增高幅度较低的病人，可以见于急性失血。

　　年轻的病人急性失血以后，反馈性的刺激骨髓，也可以导致一过性的红细胞增多。

　　3、红细胞的增多也见于低氧环境下，比如在高山低氧的环境下，由于氧气的缺乏，可以反馈刺激机体产生更多的红细胞来进行代偿。

　　4、鼾症的病人，比如夜间睡觉打鼾导致呼吸的暂停，这样的病人也会导致低氧血症，反馈性的刺激红细胞一定程度的增加。

　　所以，出现红细胞偏高的病人，要到医院就诊进行病因的检测，依据病因来进行治疗和预防。

　　红细胞增多怎么治疗

　　1、静脉放血

　　静脉放血可在较短时间内使血容量降至正常，症状减轻，减少出血及血栓形成机会。

　　每隔2～3d放血200～400ml，直至红细胞数在6.0×1012/L以下，红细胞压积在50%以下。

　　放血一次可维持疗效1个月以上。

　　本法简便，可先采用。

　　较年轻患者，如无血栓并发症，可单独放血治疗。

　　但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能，反复放血又有加重缺铁倾向，宜加注意。

　　对老年及有心血管疾患者，放血要谨慎，一次不宜超过200～300ml，间隔期可稍延长。

　　血细胞分离可单采大量红细胞，但应补充与单采等容积的同型血浆，放血时应同时静脉补液，以稀释血液。

　　2、化疗

　　(1)、羟基脲：是一种核糖核酸还原酶，对真性红细胞增多症有良好抑制作用，且无致白血病副反应，每日剂量为15～20mg/kg。

　　如白细胞维持在3.5～5×109/L，可长期间歇应用羟基脲。

　　(2)、烷化剂：有效率80%～85%。

　　环磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥(马法仑)作用较快，缓解期则以白消安及苯丁酸氮芥为长，疗效可持续半年左右。

　　苯丁酸氮芥副作用较少，不易引起血小板减少，为其优点。

　　烷化剂也有引起白血病但较放射性核素为少。

　　烷化剂的用量和方法：开始剂量环磷酰胺为100～150mg/d，白消安，马法仑及苯丁酸氮芥为4～6mg/d，缓解后停用4周后可给维持剂量，环磷酰胺为每日50mg，白消安等为每日或隔日2mg。

　　(3)、三尖杉酯碱：中国国内报告应用本品2～4mg，加于10%葡萄糖液中静脉滴注每日一次，连续或间歇应用到血细胞压积及血红蛋白降到正常为止。

　　达到缓解时间平均为60d，中数缓解期超过18个月。

　　3、α干扰素治疗

　　干扰素有抑制细胞增殖作用，近年也已开始用于本病治疗，剂量为300万U/m2，每周3次，皮下注射。

　　治疗3个月后脾脏缩小，放血次数减少。

　　缓解率可达80%。

　　4、放射性核素治疗

　　32P的β射线能抑制细胞核分裂，使细胞数降低。

　　初次口服剂量为11.1×107～14.8×107Bq，约6周后红细胞数开始下降，3～4个月接近正常，症状有所缓解，约75%～80%有效。

　　如果3个月后病情未缓解，可再给药一次。

　　缓解时间达2～3年。

　　32P有可能使患者转化为白血病的危险，故近年已很少应用。

　　预后差，多死于静脉栓塞、大出血、或发展成为骨髓纤维化及急性白血病。

红细胞增多是什么意思

　　意见建议：

　　1.真性红细胞增多症，是一种由于异常的多能干细胞克隆增殖所造成的骨髓增生性疾病。

　　起病大多缓慢。

　　由于红细胞增多，导致血液粘稠度增加，血流缓慢，微循环障碍，全身血管扩张充血。

　　2.家族性良性红细胞增多症，为常染色体遗传性疾病，有不同的外显性。

　　比较罕见。

　　3.继发性红细胞增多症，由许多不同的原因引起。

　　继发性红细胞增多症的分类：A、组织缺氧或氧释放障碍，如：心脏病，肺心病，肺气肿等；B、骨髓生成红细胞的功能增强。