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心电监护仪的接线方法和操作流程视频

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心电监护仪的接线方法和操作流程视频

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  一、心电图监护操作程序

  1、筹备项目。

  主要包括心电监护仪、心电血压插头、电极片、盐水棉球、血压套等。

  2、运作过程如下:

  接上心电监护仪电源-将病人平躺或半躺着-打开主开关-用生理盐水棉球擦去病人胸部贴着皮肤的皮肤-贴电极片(带导电糊)-连接到心电导联到手部3~6cm的心电-按ECG(心电图)菜单栏LEAD(连接导联)将袖带绑到肘窝3~6cm处-按NIBP-START测量值-按NIBP-START(测量值)-用心电图(测量时间)按TIME(测量时间)。

  二、心电监护仪接线方法

  监测所用的心电图连接方式有3个电极、4个电极和5个电极。

  它们的联系方式是:

  (1)合成I导联(3个电极):正极(黄)置于左锁骨上,正下方,负极(红色)置于右锁骨中点下,将无极(黑色)置于剑突下偏右。

  (2)合成II剑突:正极(黄)置于左腋前前第四肋间;负极(红色)置于右锁骨中下端;无关电极(黑色)剑突下偏右。

  (3)CM导联:是临床监护中常用的连接方式,放置方法见下表。

  正极独立于正极的标准肢导联极

  I左下肢(LA)右上肢(RA)左下肢(LF)

  II左腿(LF)右上肢(RA)左上肢(LA)

  III左腿(LF)左上肢(LA)右上肢(RA)

  (4)右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;左下(LL):左锁骨中线剑突水平。

  胸导联(C):胸骨左缘第四肋间。

  三、采用心电监护时的注意事项:

  1.将心电导联线取出来,将导联线的插头凸到准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可

  2.带5个电极头的另一端的心电导联与被测人体连接,正确连接的步骤是:

  a.取人体5具体位,用电极片擦试皮肤,再以75\%的乙醇对被测部位表面进行清洁,目的是清除人体皮肤上的角质层及汗渍,防止接触不良。

  b.心电导线的电极头与5个电极片上的电极扣紧。

  c.酒精挥发干净后,将5个电极片贴在清洁的具体位上,使其接触可靠,不会脱落。

  d.把衣襟导向线夹在病床上固定好。

  同时叮嘱医护人员,避免拉拉电极线、导联线路。

  3、一定要把地线接通,这对波形的正常显示起到很大的作用。

  四、在使用心电监护仪时,接地线应注意的问题:

  接地线时要将带铜片的一端,接在主机后面板的接地端子上。

  将接地端子旋钮拧开,将铜片套上,并将纽扣拧紧)。

  地面线另一端带夹子,请夹在建筑物设施公用地(水龙头、暖气片上等处)和地面直接相通的地方。

  不要随便把地线夹在与接地无关的病床或其它金属上,就像没有接地线一样。

  若没有接地线或地线连接不良,可能导致心电波形有较大的干扰,同时也可能给仪器操作者的人身安全带来伤害。

护士资格证备考:心电监护仪操作

     心电监护的目的:对患者生命体征变化进行持续不断的动态监测,及时发现医护人员感觉器官不能判断或来不及判断的危急情况,为临床诊断、治疗和护理提供可靠的依据。

     心电监护仪操作流程:

     (一)使用对象:凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。

     (二)心电监护操作程序:

     1 准备物品。

  主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。

     2 连接电源,打开主机。

     3心电检测:将电极片连接到导连线上。

     4用纱布擦拭皮肤去脂,用酒精棉球清洁皮肤。

     5 将电极片贴于正常位置。

     6选择清晰导连,调节振幅。

     7 血压监测 选择合适的部位,绑袖带,设定测量间隔时间,按启动键。

     8 血氧饱和度 将传感器安放准确,指示灯在甲侧,与血压袖带不在同一肢体,经常更换传感器手指。

     9设定心率、血压、血氧报警上下线。

  打开报警系统,检测异常心电图并记录。

     (三)使用心电监护仪时各电极安放的位置

     有五个电极安放位置如下。

     右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间。

  右下(RL):右锁骨中线剑突水平处。

     中间(C)或(V):胸骨左缘第四肋间。

     左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间。

  左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。

  

     (四)监测心电图主要观察指标:

     1.定时观察并记录心率和心律。

     2.观察是否有P波,p波的形态、高度和宽度如何。

     3.测量p—R间期、Q—T间期。

     4.观察QRS波形是否正常,有无“漏搏”。

  5.观察T波是否正常。

     6.注意有无异常波形出现

     (五)心电监护仪使用注意事项

     1 注意用电安全

     2 正确安放电极位置

     3 安放电极时要使皮肤脱脂,减低皮肤电阻

     4 电极应与皮肤密切接触,出汗时随时更换,定期更换电极片的位置,防止皮肤过敏或破溃。

     5 报警系统始终打开,出现报警及时处理。

     6 对频繁测血压患者,定时松开袖带片刻,以减少频繁充气对血液循环造成的不适感。

  必要时更换测量部位,血氧饱和度传感器定时更换手指。

     7 造成心电干扰的原因有:(1)交流电干扰(2)皮肤清洁脱脂不彻底(3)电极固定不良或脱落。

  (4)导线断裂(5)导电糊干涸(6)严重的机电干扰。

     常见的故障和排除方法

  

  

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