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腺样体肥大的孩子必须做手术吗

　　腺样体和扁桃体都是位于咽喉部的淋巴组织，但是位置上还是有一些的区别的，腺样体位于鼻咽部，扁桃体位于咽喉部。

　　两者如果都出现肥大的症状都会由于炎症的反复刺激造成的，不过腺样体肥大的症状主要是造成呼吸不畅、睡眠不好，而扁桃体肥大的症状主要是发热、畏寒和化脓，无论是哪一种情况如果影响到呼吸都应该积极的治疗。

　　腺样体位于鼻咽部，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。

　　耳、鼻、咽喉都是相通的，腺样体就是这些相通管道的中心。

　　腺样体肥大是因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤其夜间比较严重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，小孩常常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停。

　　扁桃体位于咽喉部。

　　急性扁桃体炎大多数是在孩子机体免疫力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，主要症状是咽痛，伴有畏寒、发热、头痛等症状。

　　慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作导致的，症状表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭。

　　腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。

　　腺样体肥大是指鼻腔后面的淋巴团肥大，经过鼻孔，经过口腔是无法直接看到的，必须借助特殊仪器检查诊断。

　　扁桃体肥大，孩子张开嘴巴，在小舌头两侧有个淋巴团，是可以明显看出的。

　　儿童的鼻咽腔对比狭小，当腺样体肥大时，咽鼓管咽口会出现堵塞的情况，除了会影响孩子正常呼吸以外，还会引起很多的并发症，比如慢性扁桃体炎、鼻窦炎，或阻塞咽鼓管咽口引发的分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降等耳部症状。

　　长时间鼻堵、呼吸不畅，长时间的张口呼吸还可影响颌面骨的发育导致孩子的面容发生了变化，造成牙齿外凸、上唇上翘起，对面容会造成影响。

　　青春期孩子的内心是比较敏感的，当发现自己的面容与其他人不同，自卑、自闭等心理问题会逐渐显现出来。

　　慢性扁桃体炎也会导致孩子呼吸困难，缺氧，咽痛，如果反复发作还会诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。

　　所以，不管是孩子患有腺样体肥大还是扁桃体肥大，或是两者都有，家长们一定要重视，早期护理治疗。

儿童腺样体肥大需要做手术吗？

　　哈医大四院耳鼻咽喉科韩笑副主任医师：腺样体肥大是需要手术的。

　　它实际上是一种增生，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，5、6岁时即达最大程度，10岁以后逐渐退化，12岁以后基本就萎缩了。

　　 当儿童腺样体肥大的时候，会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。

　　表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，浓鼻涕，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊等。

　　有的还会呈现“腺样体面容”，即因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情。

　　 一旦发生上述情况，建议到医院作X线鼻咽侧位片，有助诊断。

　　确诊以后要及时手术。

　　临床上，很多腺样体肥大来手术的孩子都是4-7岁的居多，但其实由于6岁时腺样体肥大是最高程度，并不是最佳手术时机，容易损伤软腭、咽壁等。

　　一旦有症状，还是越早做手术越好。