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11种异常心电图图片

　　病人如果感觉胸闷心慌、胸口疼痛,医生会建议病人做心电图检查。

　　心电图对心脏疾病的诊断有重要意义,如:心律失常、心肌缺血等疾病都能发现。

　　11种异常心电图的特点

　　1、房颤房颤最常见的表现是心律失常,其心电图表现为正常P波消失,并用不同大小、形状不同的F波(即颤动波)代替,QRS波间隔不等,完全无规律,属于完全紊乱状态。

　　2、房扑房扑时心率不正常,主要发生在心房,心率可达250-350次/分。

　　房扑心电图显示P波消失,并出现大小、形状和间隔基本相同的F波(即扑动波)。

　　3、预激综合征的心电图显示P-R间期缩短,表现为心室肌的提前兴奋,QRS波群呈串状增宽。

　　4、室性心动过速的心电图表现为连续3次或3次以上的室性早搏,前部无P波,而QRS波宽度大于0.12秒(QRS波是前端无P波)的QRS波(QRS波形是前部没有P波),而QR波是前部未有P波的宽波段(QRS是前部无PR波)。

　　5、两束支束阻滞束支位于室内膜下传递电信号的纤维,它会影响到心脏信号传导,从而导致心脏功能丧失,心电图显示QRS波群明显增大,畸形,频率慢。

　　6、扭动室性心动过速由各种原因导致的心室复极延长,心电图显示Q-T间期延长,QRS波群以基线为准上下翻转,QRS波群宽且有畸形。

　　7、房室传导阻滞的时间延长,但心房电信号仍会进入心室,从而造成心电图的传导延迟,其表现是房室间期延长或大于0.22秒,每个P波后都出现QRS波。

　　8、房室传导阻滞在二度I型心房到心室的过程中存在一定程度的传导中断,即出现了心室传导阻滞,心电图表现为P-R间期逐次延长,直到出现一个QRS波群脱落,再无QRS波。

　　9、完全性房室传导阻滞表现为心房与心室分别独立且不相干。

　　心电图特征为:心房率大于心室率,心室阻滞点位于正常位置下,心室率大多在40-60次/分,QRS波群基本正常。

　　10、生物电右束支传导阻滞不能将右心室直接传导,需要左束支代为传导,造成右心室收缩较晚。

　　心电图显示右束支传导阻滞完全性者的QRS波时间大于0.12秒,不完全性右束支传导阻滞的QRS波时间小于0.12秒。

　　11、左心室左束支传导阻滞迟于心电图,QRS波时间大于0.12秒,V5导联宽,在V1、V2上均有R波,V1、V2在宽大的S波下,均有较宽的S波或QS或RS波。

　　全左束支传导阻滞的QRS波时间大于0.12秒,不完全性左束支传导阻滞的QRS波时间小于0.12秒。

心电图怎么看_怎么看懂心电图

　　　　我们日常所见的多数是普通的常规 心电图 ，它偏向于反映持续存在且频繁发生的心电异常，下面是我给大家整理的心电图怎么看的解答，供大家阅读!

　　 　　看懂心电图的技巧

　　 　　看数值

　　 　　机器会自动打出一些数据，

　　 　　1、心率：正常为60-100。

　　 　　<60bpm的报“窦性心动过缓”，>100的报“窦性心动过速”。

　　 　　2、P波：正常时间<120ms。

　　 　　>120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波”(有时可见，不多)

　　 　　3、PR间歇：正常时间120-200ms。

　　 　　>200ms的报“一度房室传导阻滞”;<120ms的报“短PR间期”。

　　 　　4、QRS间期应<120ms，大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加)：肢导<0.5mv和(或)胸导<0.8mv报“左室低电压”(较少见)，嫩娃可不记。

　　 　　5、Rv5>2.5mv和(或)Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)的，报“左室高电压”，非常非常常见!系左室肥厚表现，追问病史，多有高 血压 ，目测心电图，QRS波群明显增高。

　　 　　6、P/QRS/T轴：XX/XX/XX，中间那个数-30。

　　—-90。

　　报“心电轴左偏”(非常常见)，90。

　　—180。

　　报“心电轴右偏”(不多见，但是本人就是)具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报，具体我不懂，书上也没有，请懂的人指点，谢!

　　 　　图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。

　　 　　看有没早搏

　　 　　g的报“室性早搏”，否则报“房性早搏”，房性早搏要与窦性心律不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的(说得较难理解，请克服)，要用圆规量一下，窦性心律不齐无此规律。

　　写 报告 时还要分频发还是偶发早搏，频发都多为“频发早搏二联律/三联律”，一分钟小于3个为偶发？

　　 　　另外，有早搏的要加做一分种，看看一分种有多少个，如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。

　　 　　看心律齐不齐

　　 　　能找到RR间期时间差异超过120ms(3小格)的，又不是早搏的就可以报“窦性心律不齐”了，很多人有的。

　　常见于青、少年，多与 呼吸 有关，另外不齐者多与呼吸有关，屏住呼吸后不齐多消失。

　　病人常要来问这个心律不齐是怎么回事，如果心电图除不齐外其他均正常，那一般是无临床意义，我的心电图有时也有。

　　 　　看有无房颤、房扑

　　 　　挺多的，很多 心脏病 病人都会出现。

　　多说无益，下面这个鸟样的就是“房颤”和“房扑”了，一般看一眼就知道了。

　　理论上讲房颤是正常P波消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，常V1明显。

　　正常二者鉴别可认为：心室律绝对不规则的就是颤。

　　房颤比房扑多见。

　　 　　右束支传导阻滞

　　 　　V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支传导阻滞了，其中QRS时限>120的报“完全性右束支传导阻滞”，否则报不完全性。

　　常见!

　　 　　左前分支传导阻滞

　　 　　I、II、aVF的QRS波呈rS形，电轴左偏者，有时见。

　　 　　ST段、T波改变

　　 　　至少有1/4检查的病人被报了“T波改变”，主要是表现为低平或倒置。

　　大致这么认为：I、II、V5、V6，应T波应直立，否则为“T波倒置”，课本还说V4也要直立，但实际中不看V4。

　　在这些导联当中，T波振幅若低于同导联R波的1/10，为“T波低平”。

　　一定一定要懂!

　　 　　好难!关于ST段，须知道，ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。

　　ST很难，一个问题烦恼了我很久：ST抬高/压低是以什么为标准的!？课本好像也说得很不明白。

　　 　　后来我终于知道：是以等电位线为标准的，J点(ST段起点)后2小格(？)的位置，在任一导联只要下移0.5mV就是“ST段压低”;V1-V2上抬>0.3mV和(或)V3>0.5mV和(或)V4-V6>0.1mV则为“ST段抬高”。

　　 　　二度I型房室传导阻滞

　　 　　P波始终规律出现，但PR间期越越长，直至一个P波后脱漏了一个QRS，如此循环。

　　称文氏现象。

　　挺常见的。

　　 　　快速判断心电图技巧

　　 　　1、正常心电图：

　　 　　不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别：当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果>0.20S诊断窦缓;如果<0.12S诊断窦速。

　　 　　2、左心室肥大:

　　 　　先看整个心电图有没有1/2字样，要光有这个就能确诊左室肥厚，要是没有就看V5的R波>2.5MV或伴有ST-T改变，V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏

　　 　　3、右心室肥大:

　　 　　只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏

　　 　　4、心房颤动

　　 　　所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无P波，QRS波正常。

　　 　　心室颤动：室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是，有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤，遇到这样的，你一定要答室颤。

　　(要答严重的)

　　 　　5、窦性心动过缓:

　　 　　每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)

　　 　　6、窦性心动过速:

　　 　　每个心动周期都小于3个格(是左右的格)，与阵发性室上速相比有P波

　　 　　7、房性期前收缩:

　　 　　看P波是否都一样，PP间距逐渐缩短，然后又突然较长，再次逐渐缩短。

　　前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波

　　 　　但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又是正常的波 有P(大多代偿不完全)

　　 　　8、室性期前收缩:

　　 　　总体看起来比较凌乱，层次不齐，无P波。

　　前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波，T与主波相反 (大多代偿完全)

　　 　　9、典型心肌缺血：

　　 　　V456的ST段下移，上抬:v12>0.3mv v3>0.5mv v45>0.1mv，记住ST-T下移或T波倒置(人低着头或者倒着走路)

　　 　　10、急性心肌梗死：

　　 　　Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;前壁看V456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF侧壁,Ⅰ,v56,aVL红旗飘飘(人抬起头走路)

　　 　　11、完全左束支传导阻滞：

　　 　　看整个心电图均有QRS增宽，ST-T改变。

　　V1、V2S波加深。

　　完全右束支传导阻滞：就看V1多了一个大的R波(畸形)，伴有ST-T改变。

　　 　　12、室速：

　　 　　有P波，QRS畸形增宽。

　　阵发性室上速：每个心动周期都小于2个格，节律规则，QRS正常，无P，T(需要与窦速鉴别)

　　 　　13、房室传导阻滞：

　　 　　Ⅰ度房室传导阻滞：RR间期>0.20S，其余正常;需与窦缓鉴别

　　 　　Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞(莫氏型)：PR间期逐渐延长，有QRS波脱落;

　　 　　Ⅱ度Ⅱ型传导阻滞(固定性)：PR间期固定不变，有QRS脱落，PP间期固定;