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脚癣症状有哪些？这些表现是最常见的吗

　　一、症状

　　本病多发于中、青年人，儿童少见，男性一般多于女性。

　　由于病原菌的不同，患者的卫生状况和体质的差异，其临床表现也各异。

　　常见有以下四种类型：

　　1.汗疱型

　　初发为多数散在厚型小水疱，破裂后形成环状鳞屑，亦可形成多环状鳞屑，可逐渐扩延成片，皮肤逐渐增厚，自觉瘙痒。

　　2.趾间型

　　好发于第3、4或4、5趾间，表现为少量鳞屑，自觉奇痒。

　　病人常不自觉的搔抓，有时鳞屑不显著，仅感瘙痒，称为无症状型，但常为带菌者。

　　因搔抓易引起继发细菌感染，局部形成糜烂，湿润有渗液。

　　3.鳞屑角化型

　　表现为足跖、足跟及足侧缘有局限性不整形嗜红色鳞屑性斑片，表面角化明显，粗糙干燥，境界清晰或不清晰。

　　冬季症状较重，易致皲裂。

　　夏季常可出现少数丘疹或小疱。

　　病程慢性，时久皮肤可增厚，趾甲易被累，此型多由红色毛癣菌引起，病情顽固，难以治愈。

　　4.湿润糜烂型

　　此型多继发于趾间型或汗疱型，多由过度搔抓，常继发细菌感染，局部炎性明显，浸渍糜烂，有明显渗出，自觉痒痛，夏季多见。

　　二、预防

　　1.要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。

　　2.洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人。

　　3.平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。

　　趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。

　　4.勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。

　　5.情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣。

　　6.足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。

　　三、治疗

　　1.趾间有糜烂、渗液者

　　不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。

　　可以用1：8000高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。

　　2.如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收

　　可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。

　　皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。

　　皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。

　　3.足部起小水疱，未破溃者

　　可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。

　　4.足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染

　　可以用呋喃西林溶液或1：2000黄连素溶液湿敷，严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等。

　　5.全身治疗

　　对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。

　　如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

　　这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。

脚气是什么样子

　　脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。

　　成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。

　　常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。

　　【诊断】

　　医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。

　　1．糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。

　　初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。

　　2．水疱型：好发于足缘部。

　　初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。

　　自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

　　3．角化型：好发于足跟。

　　主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。

　　本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。

　　【治疗措施】

　　1．家庭用药

　　(1)糜烂型：先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉，每日2次，待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏，每日2次。

　　(2)水疱型：每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。

　　皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。

　　(3)角化型：可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各一次。

　　最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。

　　(4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气，疗效显著，每晚泡脚一次，3次奏效。

　　具体用法可见说明。

　　2．中药及偏方

　　(1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。

　　适用于糜烂型。

　　(2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。

　　对水疱型或有感染时应用有良好效果。

　　(3)白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。

　　连续治疗7天，对角化型有良效。

　　3．脚气是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及激发感染。

　　洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。

　　4．用药治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。

　　可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。

　　【病因学】

　　本病是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。

　　足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。

　　皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。

　　【预防】

　　1．要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。

　　勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。

　　鞋子要通气良好。

　　2．不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

　　3.公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。

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