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治疗心肌桥的最佳方法
病因是冠状动脉的心肌内段,尤其左前降支的心肌内段,在收缩期可受到挤压,多在中年以后才出现心肌缺血的症状。
心肌桥的诊断除了临床症状及相应的心电图改变以外,仍然有赖于冠脉造影及冠脉内多普勒和超声检查。
表浅型因无症状或症状轻而难以确诊,即使是冠脉造影也只能检出那些纵深型心肌桥。
心肌桥的治疗原则是减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫,对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用药物或手术治疗。
1.药物治疗
收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药、钙离子拮抗剂(如维拉帕米和地尔硫䓬)和抗血小板药物有效。
2.手术治疗
药物治疗难以控制者应行手术治疗。
有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。
(1)心肌桥切除术适用于表浅型,在常温全麻下找到心肌桥予以切除彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流。
单纯型心肌桥切除术者很少往往与冠状动脉搭桥术同时进行。
(2)冠状动脉搭桥术适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。
可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。
移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。
心肌桥多锻炼,有好处吗?
心肌桥多锻炼,没有好处不能纠正心肌桥;但心肌桥多锻炼也没有坏处。
锻炼不能纠正心肌桥、因为它是一个器质性疾病。
但是多锻炼(不要太剧烈)可以提高心肌收缩力、对健康有益。
另外检查出心肌桥一般要通过冠状动脉造影、可能有相关的症状、要严格遵守医生、改善饮食和生活方式。
经常感到胸部不适、各种检查未发现明显异常、心肌桥有关。
主要是心肌收缩时、被心肌桥压迫的冠状动脉狭窄、导致收缩期心肌血流灌注减少而发生心肌缺血、症状严重时可以借助药物控制症状、一般用药后效果都比较好。
除了心脏血管结构异常、心理负担也是原因之一、因为知道了详情、精神难免紧张、躯体也会比较敏感、从而加重胸闷不适。
逐渐习惯适应后会好很多、尽量避免超心脏负荷的剧烈运动。
扩展资料:
对于心肌桥需要注意的事项:
1、患者要保持情绪平稳、不要情绪激动、因为情绪激动以后心跳快、心脏的收缩有力会使心肌桥对冠状动脉的挤压作用增强、而使患者出现相应的症状。
2、可以口服倍他受体阻滞剂以及非二氢吡啶钙拮抗剂、减轻心肌的收缩、减少对于冠脉的挤压、从而缓解症状。
3、可以行外科手术治疗、但创伤太大、一般不建议进行手术
参考资料:
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