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胸部叩诊顺序及部位图片

　　叩诊，就是指用力敲击人体某表位置，使之震动而造成响声，依据震动和响声的声调的特性来分辨被查验位置的内脏器官情况有没有出现异常的确诊方式。

　　依据叩诊的目地和叩诊的技巧不一样以分成直叩诊和间接性叩诊法二种。

　　那麼，胸部叩诊次序及位置有什么？

　　胸部叩诊包含比照叩诊、定界叩诊及肺下界挪动度叩诊。

　　(1)胸部叩诊方式

　　分间接性叩诊法和立即叩诊法二种，临床医学内以间接性叩诊法最常见。

　　血压间接性叩诊法开展间接性叩诊时学生以左中拇指的第二小手指做为叩诊板指,紧靠于敲击位置表层;以右手中指手指尖为叩诊锤，竖直敲击右手中指第二指骨的前端开发或末梢神经手关节。

　　叩诊时,应以右腕骨节和掌指关节活动主导，防止腕关节和肩关节脱位参加健身运动。

　　敲击后右手中指马上伸出，一般个位置叩诊2~3次。

　　血液立即叩诊法是用手指的掌面立即拍打查验位置，适用查验变病位置普遍者。

　　(2)胸部比照叩诊

　　开展肺部叩诊时，应依照“从上向下,从胸口到侧胸.最终为背部”的次序开展叩诊。

　　血压最先叩诊胸口叩诊需从锁骨上窝刚开始，沿肋空隙逐开展查验。

　　要保证从上而下,上下比照,內外比照，左右比照。

　　在开展前胸骨和侧胸骨叩诊时，板指应平行面于肋间，并留意绕开心脏和肝脏。

　　血液随后叩诊侧胸骨嘱被检者抬起手臂放置头部，自腋下刚开始沿腋中线，腋后线往下叩诊至肋缘。

　　补充最终,被检者坐起，开展背部叩诊嘱被检者往前稍低下头,双手交叉抱肘,自上而下开展叩诊。

　　在肩骨间区叩诊时，板指应平行面于后正中心线。

　　在肩骨下角下列叩诊时,应平行面于肋间,并留意绕开锁骨。

犬胸部叩诊的方法及意义是什么？

　　胸部叩诊的目的是了解胸腔内各脏器的解剖关系和肺叩诊区的大小，并根据叩诊音的变化来判定肺和胸膜的病理变化，为肺脏和胸腔疾病的诊断提供依据。

　　犬的胸部叩诊区：前界从肩胛后角向下引1条垂线，止于第6肋间下部；上界自肩线骨后角所划之水平线，距背正中线2～3指宽；后界自第12肋与上界之交点开始，向下、向前经髋结节线与第11肋间之交点、坐骨结节线与第10肋间之交点，肩关节线与第8肋间之交点，在第6肋间下部与前界相交。

　　由于个体的差异，病犬的叩诊区若与正常肺叩诊区相差在0.5～1厘米以上时，才认为是异常变化。

　　叩诊区常见的病变有2种。

　　一是叩诊区扩大，由肺泡内体气增多，肺容积增大所引起，多见于肺气肿等；二是叩诊区缩小，多为腹腔器官膨大、心包积液等压迫肺脏的结果，常发生于肠臌胀、心包炎等。

　　健康大犬的肺叩诊音为清音，即音响强，音调低；而小犬的则稍带鼓音性质。

　　值得指出的是，由于健康犬的肺组织各部厚度及含气量不同，胸壁各处的厚薄又不一致，加之胸腔的后下部又有腹腔脏器（如肝脏、胃、肠等）的影响，故正常肺组织各部叩诊音也不完全相同。

　　一般肺中部的叩诊音较响亮而清长，而上部和边缘部的叩诊则较弱而钝浊，带有半浊音性质。

　　犬常见的病理性叩诊音有5种：①浊音：声音钝浊，类似叩打犬臀部肌肉时发出的音响，多见于无气肺、肺膨胀不全和大叶性肺炎的肝变期等。

　　②半浊音：音弱而钝浊，稍带清音调，见于支气管肺炎等。

　　③鼓音：音调高亢，类似叩打肠管的音响，多见于肺坏疽、肺脓肿破溃、纤维素性肺炎的充血水肿期和溶解吸收期。

　　④过清音：音调高于清音，类似叩打空盒所发出的声音，多见于肺泡性肺气肿。

　　⑤水平浊音，叩诊的浊音上界呈一水平线，为胸膜腔内积有大量液体所致，常见于胸膜炎及胸水等。