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心绞痛最简单的恢复方法

　　心绞痛成为威胁现代人身心健康、影响生活品质的主要因素之一。

　　如果出现心绞痛的情况应该怎么办呢？那么生活条件日愈好转的现代人为什么会罹患心绞痛呢？对于存在心绞痛的患者们而言，应该如何护理自己，最小化疾病对身体健康的影响呢？

　　心绞痛有三种类型

　　劳累性心绞痛

　　是心绞痛的最常见类型，指在普通常见的体力劳动或其他会增加心肌耗氧量的因素所诱发的心绞痛。

　　包括以下三种类型：

　　第一：稳定型劳累性心绞痛。

　　简称为稳定型心绞痛，亦称普通型心绞痛，是最常见的心绞痛。

　　心绞痛性质一般在1-3个月内无改变，即每日或每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同，疼痛时间相仿。

　　第二：初发型劳累性心绞痛。

　　简称为初发型心绞痛，是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死，而现在由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1-2个月内。

　　有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时，有人也归入本型。

　　第三：恶化型劳累性心绞痛。

　　简称为恶化型心绞痛，亦称进行型心绞痛。

　　指原有稳定型心绞痛的病人，在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动，进行性恶化。

　　自发性心绞痛

　　心绞痛发作原因与心肌耗氧量无关，疼痛程度较轻，时间较长且服用硝酸甘油不易缓解，可出现—过性st-t改变，不伴有酶学改变。

　　包括以下几种类型：

　　1.卧位型心绞痛：多发生在夜间，由于平卧位时静脉回流增加，引起的心功能不全。

　　2.变异型心绞痛：在某一固定时间自发性发作心前区疼痛，疼痛程度较重，心电固有关导联st段拾高及相关导联st段压低，常伴有心律失常。

　　3.中间综合征(梗死前心绞痛)：常在患者休息或睡眠时自发性发作心绞痛，疼痛严重，时间达30min以上，无心肌梗死心电图变化及酶学改变。

　　4.梗死后心绞痛：为急性心肌梗死发生后1-3个月内出现的自发性心绞痛，此患者再发性心肌梗死发生率较高。

　　混合性心绞痛

　　即劳累性心绞痛和自发性心绞痛混合出现，患者在休息和劳累时均可发生心绞痛。

　　此种类型的心绞痛并不多见。

　　出现心绞痛怎么办才好

　　原地休息

　　心绞痛发作时立即原地休息，千万不要再做不必要的走动，也要尽量少说话。

　　如果在家中发生心绞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。

　　如果在户外活动时发作，要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方。

　　家人或周围人发现患者后也不要慌乱。

　　尽量不要搬动患者，更不要背、扶患者去医院。

　　不要过多地问患者“怎么了”“怎么样了”等问题，尽量少让患者说话，保证患者安静休息。

　　在室内、车内要适当开窗通风，冬季时要注意给患者保暖。

　　可以摸患者的脉搏，了解患者脉搏是否规律，并记录时间和脉率，以便准确地向医生介绍病情。

　　保持镇静心态

　　心绞痛发作突然，疼痛严重，很多人会有焦急、烦躁或恐惧感，担心自己“好不了”或“挺不过去了”，这是不必要的。

　　越是这样想，疼痛就越不容易缓解。

　　因此，保持镇静的心态非常重要。

　　及时打急救电话

　　心绞痛是严重病症，一发作就要做好去医院救治的准备。

　　患者要及时拨打或请旁边的人帮助拨打急救电话120。

　　患者应避免步行到医院，因为步行会增加心脏对氧的消耗，加重病情，也可能会失去抢救的最佳时间。

　　心绞痛的并发症是什么呢

　　1、心律失常

　　变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。

　　缺血时间越长，ST段抬高越明显，越易发生心律失常。

　　诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟，酗酒及感染等。

　　因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上，所以应积极预防危险因素，如：戒烟、降脂、降血压、降血糖等。

　　冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常，而且可发生心肌梗死导致猝死，临床上应该引起高度重视。

　　普通心电图有时很难捕捉到心律失常，动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。

　　因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况，早期发现恶性心律失常，及早处理，防止猝死的发生。

　　2、心肌梗死

　　由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。

　　临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。

　　3、心力衰竭

　　也称充血性心力衰竭或心功能不全。

　　心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。

　　主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。

　　心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。

　　左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。

有什么方法治疗心绞痛

　　由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

　　药物治疗的主要作用包括改善心肌缺血

　　、缓解症状及提高生活质量，预防急性心肌梗死

　　和死亡。

　　改善心肌缺血、缓解症状药物

　　硝酸酯类药物

　　硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉和外周静脉，减少心肌耗氧量，增加冠脉血液供应，从而缓解心肌缺血。

　　常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。

　　使用时应确保药物在有效期内，尽量坐着含服，以防出现体位性低血压

　　，同时注意头晕、头痛、心悸、低血压

　　等不良反应。

　　β受体阻滞剂

　　通过减慢心率和减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，缓解和减少稳定型或不稳定型心绞痛的发作，但可能加重或诱发变异型心绞痛的发作。

　　常用药物有美托洛尔

　　、比索洛尔

　　等。

　　此类药物与硝酸酯类药物合用比单独使用效果好。

　　应注意监测血压和心率

　　，防止出现低血压和心动过缓

　　等情况。

　　钙通道阻滞剂

　　钙通道阻滞剂能够有效减轻心绞痛症状，可作为治疗持续性心肌缺血的次选药物。

　　足量β受体阻滞剂与硝酸酯类药物治疗后，仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻滞剂。

　　对于血管痉挛性心绞痛的患者，可作为首选药物。

　　常用药物包括硝苯地平

　　、非洛地平

　　、氨氯地平等。

　　长期用药时，建议使用缓、控释制剂或长效制剂。