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卧立位血压有什么意义

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卧立位血压有什么意义

卧立位血压有什么意义

  卧立位血压一般指的是通过卧位来测量血压变化,指的是患者在躺着的过程中来测量。

  卧位血压需要让患者先躺在床上,一般需要至少5分钟到5分钟以上,卧位的时间保持时间比较长,在休息结束之后需要测量双上臂的血压值,两个双臂都需要测量一下,以比较高的一侧为准,能够检查出血压的具体范围之内。

  正常的血压高压是在90到130毫米汞柱,低压是在60~90毫米汞柱,只要在这个范围之内都属于正常的生理现象,不需要做特殊的治疗和改善。

什么样的症状才是植物神经紊乱?

  自主神经系统支配内脏器官(消化道、心血管、呼吸道及膀胱等)及内分泌腺、汗腺的活动和分泌,并参与调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代谢,以及体温、睡眠和血压等。

  当交感神经功能降低或副交感神经功能亢进时,表现为瞳孔缩小、唾液分泌增加、心率减慢、血管扩张、血压降低、胃肠蠕动和消化腺分泌增加、肝糖原储存增加以增加吸收功能、膀胱与直肠收缩促进废物的排除。

  当副交感神经功能降低或交感神经功能亢进时,则表现为瞳孔扩大、眼裂增宽、眼球突出、心率增快、内脏和皮肤血管功能收缩、血压升高、呼吸加快、支气管扩张、胃肠道蠕动分泌功能受抑制、血糖升高及周围血容量增加等。

  因此自主神经功能紊乱时,其临床表现可涉及全身多个系统,如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等,患者自觉症状繁多。

  如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症;胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症;有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒,周身发紧僵硬不适,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或全身有游走性疼痛,游走性异常感觉,女子月经不调、痛经,男子遗精、阳痿等。

  常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化,一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。

  检查

  1.卧立位试验

  平卧位计数1分钟血压和脉搏,然后起立后再测量血压和脉搏。

  由卧位到立位血压下降10mmHg以上或脉搏增加超过10~12次为交感神经兴奋性增强。

  由卧位到立位若减少超过10~12次为副交感神经兴奋性增强。

  2.皮肤划纹试验

  皮肤血管舒缩反应受交感和副交感神经支配,皮肤受刺激时,交感神经使血管收缩,皮肤变白;副交感神经使血管扩张,皮肤变红。

  皮肤划纹征在正常人也可出现,只有持续时间过长或无论轻重划法都出现一种皮肤反应时,才有临床参考意义。

  白色划纹征为交感神经兴奋性增高,引起血管收缩所致。

  红色划纹征可能为副交感神经兴奋性增高,引起血管扩张所致。

  诊断

  当患者症状繁多,主要不适超过6个以上,且涉及心血管、消化系统、呼吸系统等多系统,并难以用单一器官疾病来解释时,就应考虑自主神经系统紊乱或失调。

  诊断时一般首先需排除器质性病变。

  还需与广泛性焦虑、疑病性神经症等精神心理疾病相鉴别。

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