甲状腺功能亢进预防怎么做手术？甲状腺功能亢进是一种属于内分泌系统的疾病。关于甲状腺功能亢进预防怎么做手术以及甲状腺功能亢进预防怎么做手术，甲状腺功能亢进如何预防，甲状腺功能亢进症怎么预防，甲状腺亢进如何预防，甲状腺功能亢进怎么治疗最好的方法等问题，中华健康在线将为你整理以下的日常知识：

甲状腺功能亢进预防怎么做手术

　　   

　　   

　　   甲状腺功能亢进是一种属于内分泌系统的疾病。

　　人体的内分泌系统如果出现了问题的话，那么身体的很多正常功能就会被打乱。

　　新陈代谢加快，人比较容易饿，还有就是眼睛会突出等。

　　这些都是甲状腺功能亢进的主要症状。

　　那么怎么才能很好的预防甲状腺功能亢进发生的呢？下面我们就来了解一下。

　　   （一）未病先预防：情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。

　　《济生方.瘿瘤论治》说：“瘿瘤者，多由熹怒不节，忧思过度而成斯疾焉。

　　”故，预防甲亢我们在日常生活中首先应保持精神愉快.心情舒畅。

　　其次合理饮食避免刺激性食物，同样是重要的预防措施；同时起居规，勿枉作劳；扶助脾胃，增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要

　　（二）既病防传变：防病于未然，是最理想的预防。

　　但若甲亢已发生，则应早期确诊，早期治疗，以防止本病的传变，即防止病情发展加重和并发症的发生。

　　《素问.玉机真藏论篇》云：“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。

　　”因而，要根据甲亢并发症发生的规律，采取预防性措施，防止并发症的发生，控制疾病的转变。

　　（三）愈后防复发：俗语说：“病来如山倒，病去如抽丝。

　　”形象的比喻病后机体尚有一个待恢复的状态。

　　津液耗伤有一个恢复的过成此时若不慎重，原有的病情有可能迁延和复法。

　　因此，初愈阶段，药物.饮食.精神药膳等要综合调理，并要定期检查，认真监控，是病后防止复发的重要措施。

　　   有关甲状腺功能亢进预防我已经介绍完了。

　　如果能在平常的时候，注意做好上面的这些工作。

　　那么就能有效的预防甲状腺功能亢进的发生。

　　也只有在做好上面的这些工作后，身体才会少受到甲状腺功能亢进的侵害。

　　除了积极的预防甲状腺功能亢进外，如果发生了这种疾病，一定要及时的进行治疗。

临床执业医师助理考点：甲状腺功能亢进的外科治疗

　　 临床执业医师助理考点：甲状腺功能亢进的外科治疗

　　 　　分类

　　 　　1原发性甲亢( Graves病GD)3联症：甲状腺肿大、突眼、心率大于100次/分

　　 　　2 继发性甲亢：继发结节性，易发生心肌损害，不突眼

　　 　　3 高功能腺瘤：不突眼

　　 　　手术适应证

　　 　　1继发性甲亢或高功能腺瘤

　　 　　2中度以上的原发性甲亢

　　 　　3腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺瘤

　　 　　4抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者

　　 　　手术禁忌证

　　 　　1青少年患者

　　 　　2症状较轻者

　　 　　3老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者

　　 　　术前准备

　　 　　手术前药物准备

　　 　　1 先服用硫 脲 类(他巴 唑 、甲亢平)，待甲亢症状基本控制后，改服1~2周碘剂;

　　 　　2 开始服用碘剂2~3周后，待甲亢症状基本控制后手术。

　　 　　复方碘化钾溶液的具体用法：每日3次，第一日每次3滴，第二天每次4滴，以后逐日每次增加1滴，直至每次16滴为止，然后维持此剂量。

　　到手术。

　　 　　3 对碘剂或合并应用硫氧 嘧 啶 不能耐受者，可单用普 萘 洛尔(心得安)。

　　 　　甲亢症状基本控制的指标：

　　 　　情绪稳定，睡眠良好

　　 　　体重增加

　　 　　脉率小于90次/分以下

　　 　　基础代谢率小于+20%

　　 　　术后并发症

　　 　　1 呼吸困难和窒息

　　 　　发生在术后48小时内，是最危险的并发症。

　　常见的原因：

　　 　　(1)切口出血

　　 　　(2)喉头水肿

　　 　　(3)气管塌陷

　　 　　[处理] 清除血肿，气管切开

　　 　　2 喉返神经损伤

　　 　　单侧损伤——声音嘶哑

　　 　　双侧损伤——失音—呼吸困难—窒息

　　 　　[处理] 气管切开，理疗

　　 　　3 喉上神经损伤

　　 　　内侧支损伤——喉部粘膜感觉丧失，误咽或呛咳

　　 　　外侧支损伤——声带松弛，音调降低

　　 　　[处理] 理疗

　　 　　4 手足抽搐

　　 　　多在手术后1~3天出现。

　　严重者发生喉、膈肌痉挛而窒息。

　　 　　[处理] 静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20 ml

　　 　　5 甲状腺危象

　　 　　高热、脉快、烦 躁 、大汗、呕吐、水泻等

　　 　　[处理] ①肾上腺素能阻滞剂 利血平、 胍 乙 啶 口服，心得安静点。

　　 　　②口服复方碘化钾，或10%静脉滴注

　　 　　2001 A1型

　　 　　24.关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是

　　 　　A.病人年龄多在40岁以上

　　 　　B.双侧甲状腺肿大多不对称

　　 　　C.可发生眼球突出(C)

　　 　　D.容易并发心肌损害

　　 　　E.有手术治疗指征

　　 　　2004 A1型题

　　 　　37.最常见的甲状腺功能亢进是

　　 　　A.继发于结节性甲状腺肿

　　 　　B. 高功能腺瘤

　　 　　C. 继发于甲状腺癌

　　 　　D.原发性甲亢(D)

　　 　　E.继发于甲状腺炎

　　 　　确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是

　　 　　A.TRH兴奋试验

　　 　　B.T3抑制试验

　　 　　C.吸131I率

　　 　　D.放射性核素扫描(D)

　　 　　E.甲状腺MRI

　　 　　2004 A1型题

　　 　　38.能使90%～95%的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是

　　 　　A.口服硫 脲 类药物治疗

　　 　　B.甲状腺大部分切除术(B)

　　 　　C.口服碘剂治疗

　　 　　D.饮食治疗

　　 　　E.硫 脲 类药物加普 萘 洛尔联合治疗

　　 　　2004 A3/A4型题

　　 　　女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。

　　体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。

　　 　　140.初步诊断最可能是

　　 　　A.原发性甲亢

　　 　　B.单纯性甲状腺肿

　　 　　C.继发性甲亢(◎)

　　 　　D.桥本甲状腺炎

　　 　　E.亚急性甲状腺炎

　　 　　141.确诊主要根据

　　 　　A.颈部CT

　　 　　B.血T3、T4值 (B)

　　 　　C.甲状腺B超

　　 　　D.颈部X线检查

　　 　　E。

　　MRI

　　 　　142.最佳的治疗方法是

　　 　　A.内科药物治疗

　　 　　B.甲状腺大部切除术(B)

　　 　　C.甲状腺全切术

　　 　　D.同位素治疗

　　 　　E.外放射治疗

　　 　　2003 A1型题

　　 　　97.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟

　　 　　A.80次以下

　　 　　B.90次以下 (B)

　　 　　C.100次以下

　　 　　D.110次以下

　　 　　E.120次以下

　　 　　[解]甲亢症状基本控制的指标：

　　 　　情绪稳定，睡眠良好

　　 　　体重增加

　　 　　脉率小于90次/分以下

　　 　　基础代谢率小于+20%

　　 　　2002 A1型题

　　 　　13.甲亢病人术前准备可以手术的'基础代谢率，至少降至

　　 　　A.+10%以下

　　 　　B.+20%以下(B)

　　 　　C.+25%以下

　　 　　D.+30%以下

　　 　　E.+35%以下

　　 　　[解] 甲亢症状基本控制的指标：

　　 　　2005

　　 　　130.甲亢手术前准备用

　　 　　A、甲状腺素

　　 　　B、o受体阻滞剂

　　 　　C、复方碘溶液(C)

　　 　　D、氢化可的松

　　 　　E、去氨加压素

　　 　　[解] 药物准备：

　　 　　①先用硫 脲 类药物(他巴 唑 、甲亢平)，待甲亢症状基本控制后，改服1～2周碘剂

　　 　　②开始就用碘剂，复方碘化钾溶液的具体用法：每日3次，第一日每次3滴，第二天每次4滴，以后逐日每次增加1滴，直至每次16滴为止，症状基本控制，维持此剂量到手术。

　　 　　③对碘剂不能耐受者，但用普 萘 洛尔(心得安)

　　 　　普 萘 洛尔体内有效半衰期不到8小时，所以最末一次口服应在术前2小时，术后继续服用7天。

　　 　　89 引起Graves病的基本原因是

　　 　　A.长期碘摄入不足

　　 　　B.长期碘摄入过多

　　 　　C.各种因素导致的下丘脑分泌 TSH过多

　　 　　D.各种因素导致的垂体分泌 TSH过多

　　 　　E.遗传易感性和自身免疫功能异常 (？)

　　 　　[解] 原发性甲亢是一种自身免疫性疾病，两类抗体：

　　 　　一类是长效甲状腺激素;另一类是甲状腺刺激免疫球蛋白。

　　 　　2000 A3/A4型题

　　 　　男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。

　　体检发现双侧甲状腺多个结节。

　　基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%

　　 　　133.最可能的诊断是

　　 　　A.单纯性甲状腺肿

　　 　　B.结节性甲状腺肿

　　 　　C.原发性甲亢

　　 　　D.继发性甲亢(D)

　　 　　E.甲状腺肿瘤

　　 　　134.最有效的治疗是

　　 　　A.长期抗甲状腺药物治疗

　　 　　B.手术治疗(B)

　　 　　C.放射治疗

　　 　　D.甲状腺素治疗

　　 　　E.中医治疗

　　 　　135.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即

　　 　　A.测定血清钙浓度

　　 　　B.口服钙剂

　　 　　C.口服二氢速固醇

　　 　　D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml(D)

　　 　　E.行甲状旁腺移植术

　　 　　[解] 手足抽搐——多在手术后1~3天出现，多数病人只表现在面部、唇部，较重者有手足，严重者发生喉、膈肌痉挛而窒息。

　　 　　处理：轻者，口服葡萄糖酸钙或乳酸钙，较重者立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml。

　　 　　103.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

　　 　　A.高功能腺瘤

　　 　　B.中度以上原发性甲亢

　　 　　C.甲状腺肿大有压迫症状

　　 　　D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者

　　 　　E.少年儿童患者 (◎)

　　 　　[解]

　　 　　手术适应证

　　 　　1继发性甲亢或高功能腺瘤

　　 　　2中度以上的原发性甲亢

　　 　　3腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺瘤

　　 　　4抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者

　　 　　手术禁忌证

　　 　　1青少年患者

　　 　　2症状较轻者

　　 　　3老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者

　　 　　2003 A2型题

　　 　　132.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。

　　有关术中操作，正确的是

　　 　　A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极　紧贴

　　 　　B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 离开

　　 　　C.切除腺体的70%～80% 80%～90%

　　 　　D.止血后不必放引流 放置常规

　　 　　E.须保留腺体的背面部分 (◎)

　　 　　2001 A1型题

　　 　　42.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括

　　 　　A.T3，T4测定

　　 　　B.喉镜检查

　　 　　C.控制心率

　　 　　D.给予氢化可的松(D)

　　 　　E.测基础代谢率

　　 　　2000 A1型题

　　 　　36.为预防甲亢术后出现甲状腺危象;最关键的措施是

　　 　　A.术后用冬眠合剂镇静

　　 　　B.吸氧

　　 　　C.术后给予氢化可的松

　　 　　D.术后补钙

　　 　　E.术前使基础代谢率降至正常范围(◎)

　　 　　[解] 甲状腺危象发生与术前准备不够，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

　　 　　干扰答案都是治疗措施。

　　 　　2003 A1型题

　　 　　113.甲亢术后呼吸困难多发生于术后

　　 　　A. 6小时以内

　　 　　B. 12小时以内

　　 　　C. 24小时以内

　　 　　D. 48小时以内 (◎)

　　 　　E. 72小时以内

　　 　　[解] 甲亢手术后发生呼吸困难的主要原因为

　　 　　(1)切口出血

　　 　　(2)喉头水肿

　　 　　(3)气管塌陷

　　 　　这些最危险的并发症，均发生在术后48小时内。

　　 　　2004 A2型题

　　 　　85. 女性，50岁，于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。

　　即刻处理应是

　　 　　A.口服大剂量葡萄糖酸钙

　　 　　B.口服维生素D3丸

　　 　　C.口服二氢速固醇油剂

　　 　　D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml(D)

　　 　　E. 静脉注射镇静剂

　　 　　[解] 症状表现为甲状旁腺损伤，手足抽搐

　　 　　处理：补钙

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