急性重症胰腺炎的病因和诱因？急性重症胰腺炎的病因可能是大量喝酒、暴饮暴食、胆道结石等因素所引起。关于急性重症胰腺炎的病因和诱因以及急性重症胰腺炎的病因和诱因，急性重症胰腺炎的病因有哪些，急性重症胰腺炎病因及并发症，急性重症胰腺炎病因及发病机制，急性重症胰腺炎病因怎么查等问题，中华健康在线将为你整理以下的日常知识：

急性重症胰腺炎的病因和诱因

　　急性重症胰腺炎的病因可能是大量喝酒、暴饮暴食、胆道结石等因素所引起。

　　1.大量喝酒：在日常生活当中大量的饮酒酒精很可能就会对胰腺带来刺激，可能就会导致急性重症胰腺炎，通常在发病期间患者主要表现为发烧，会引起不同程度水肿，并且还会伴随着出血和坏死等改变。

　　2.暴饮暴食：这种情况很可能是与长期不良的饮食结构暴饮暴食有一定的关系，会影响胰腺健康，导致急性重症胰腺炎。

　　3.胆道结石：可能是胆道结石因素所引起，通常会对胰腺造成压迫，引起急性重症胰腺炎。

　　除上述原因之外，也可能是肝胰壶腹括约肌功能障碍所导致，要到医院做进一步检查，对症治疗。

急性胰腺炎病人与养狗养猫有关吗？

　　没有直接关系。

　　　一、病因

　　　　1.病毒或细菌感染：流行性腮腺炎病毒是本病的主要病因。

　　因为胰腺具有类似唾液腺的结构，并与腮腺炎病毒有亲和力。

　　柯萨奇病毒、EB病毒和伤寒杆菌、溶血性链球菌等感染也可导致本病。

　　　　2.胆管疾病：包括胆道蛔虫症、胆道感染、胆石症。

　　胆道蛔虫症引起胰胆管逆流伴发急性坏死性胰腺炎时，病情可十分凶险。

　　　　3.梗阻因素

　　　　约70%的人胆胰管共同开口于Vater壶腹，由于多种原因，包括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而阻塞；胆道近段结石下移，造成Oddi括约肌炎性狭窄；胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛水肿；十二指肠乳头炎、开口纤维化；乳头旁十二指肠憩室等，均使胆汁不能通畅流入十二指肠内，而反流至胰管内，胰管内压升高，致胰腺腺泡破裂，胆汁和胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中，具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”，发生胰腺炎。

　　据统计，约30%~80%的急性胰腺炎为胆囊炎、胆石症所引起。

　　由于胆道蛔虫、Vater壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等，均可致胆汁反流，但这种现象不能解释：

　　　　（1）30%左右的胆、胰管非共同通道的病例。

　　　　（2）尸检胆道无异常改变，而又无酗酒史者。

　　　　（3）胰导管结扎后，一般发生慢性胰腺炎，而少有发生急性胰腺炎者。

　　因此认为，在一般情况下，胆汁逆流入胰管并不发生胰腺炎，必须造成胰管内一个高压环境，如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流入胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。

　　胆道有结石而未造成壶腹部梗阻又未引起胆液高压逆流入胰管，则不应谓之胆源性急性胰腺炎。

　　　　4.血管病变：SLE及皮肌炎等全身性血管炎性和自身性免疫性疾病可致胰血管血栓、栓塞、管壁增生、狭窄而致病。

　　　　5.外伤和医源性因素：胰腺外伤使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生重症急性胰腺炎。

　　医源性胰腺炎有两种情况会发生：一种是在做胃切除时发生，特别是在胃窦或十二指肠后壁溃疡，穿透至胰腺，当行胃切除时，对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏，胰液漏出对胰腺进行自我消化。

　　另一种情况是手术并未波及胰腺，而发生手术后胰腺炎，这多因在胰腺邻近器官手术招引的，可能是因Oddi括约肌水肿，使胰液引流不畅，损伤胰腺血运，各种原因刺激迷走神经，使胰液分泌过多等。

　　经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查时，造影剂推注压力过高，胰管反复充盈或胰实质充盈过多，都可使血淀粉酶暂时升高，导致胰腺炎。

　　6.药物：国外报道有50多种药物可引起胰腺炎。

　　最常见为长期或大量服用皮质类固醇，其他如利尿剂、水杨酸制剂、利福平等。

　　　　6.特发性：急性胰腺炎中有8&～25%的病人未能找到病因而被称之为“特发性胰腺炎”。

　　有报道其中5%～20%的病例与自身免疫有关。

　　这类病例中血清可检出抗核抗体或抗胰腺组织抗体，病因明确的急性胰腺炎则无这些抗体存在。

　　另一些病例可能是未能发现的胆道系统结石或胰腺分离所致。

　　　　7.酒精因素

　　　　长期饮酒者容易发生胰腺炎，在西方是常见的现象，占70%。

　　酒精性胰腺炎的可能发病机制包括：

　　　　（1）酒精刺激胃的壁细胞产生大量胃酸，胃酸至十二指肠刺激肠壁的S细胞及小肠壁的I细胞，而产生缩胆囊素一促胰酶素（cholecystokinin-pancreozymin，CCK-P2），在短时间内胰管内形成一种高压环境。

　　　　（2）由于酒精经常刺激十二指肠壁，则使肠壁充血、水肿，并波及十二指肠乳头，造成胆胰管开口相对梗阻。

　　　　（3）长期饮酒则胰管内蛋白质分泌增多，而形成胰管内的“蛋白栓”，造成胰腺管梗阻。

　　　　（4）酒精改变体内的脂质代谢，胰腺腺泡细胞膜的流动性和完整性发生改变，线粒体肿胀，细胞代谢障碍，细胞变性、坏死。

　　　　（5）酒精使胰腺腺泡对CCK致敏，刺激胰酶激活，启动蛋白质的分解代谢；另有研究表明，乙醇可增加胰蛋白酶原与胰蛋白酶原抑制物的比值。

　　在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。

　　酒精与高蛋白高脂肪餐同时摄入，即暴饮暴食，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。

　　这时胰脂肪酶分解三酰甘油释出游离脂肪酸而损害胰腺。

　　　　8.代谢性疾病

　　　　（1）高钙血症：高钙血症所引起的胰腺炎，可能与下列因素有关：钙盐沉积形成胰管内钙化，阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎；促进胰液分泌；使胰蛋白酶原激活转变为胰蛋白酶。

　　　　（2）高脂血症：发生急性胰腺炎病例中约1/4的病人有高脂血症。

　　可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞，另外，因高浓度的胰脂肪酶分解血清三酰甘油，释出大量游离脂肪酸，造成胰腺小血管的损害并栓塞。

　　当血中三酰甘油达到5~12mmol/L时，则可出现胰腺炎。

　　　　9.其他因素如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传等。

　　少数胰腺炎的患者与遗传有关，称为遗传性胰腺炎。

　　家族遗传性胰腺炎属常染色体显性遗传，往往在幼年时发病，反复发作后成慢性胰腺炎，引起糖尿病、脂肪泻及胰腺钙化；精神兴奋时，肾上腺素分泌亢进，多巴胺分泌增多，胰腺分泌亢进，胰腺血流一过性减少，而引发胰腺炎；AP中，2%~9%的患者未能找到病因，此被称为“特发性胰腺炎”。