急性肠梗阻的症状表现有哪些

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急性肠梗阻的症状表现有哪些

　　由于肠内及肠外各种原因引起的小肠肠道机械性堵塞称为肠梗阻。

　　肠腔内容物正常运行和通过发生障碍时，称肠梗阻。

　　为腹部外科常见疾病，若未得到及时合理的治疗，往往危及患者的生命。

　　1.大黄9-15克(后下)，芒硝6-9克(冲服)，川朴6克，枳实6克，乌梅6克，川椒2克，川连3克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，第1剂服后4-6小时未见好转或无便意者，可加服1剂。

　　亦可配合使用本方灌肠，以本方1剂，煎取300-500毫升，5岁以下灌300毫升，5岁以上灌500毫升。

　　呕吐不甚，腹胀不着，能配合治疗者，不用插胃管，可直接口服。

　　反之，则需插胃管，一是作胃肠减压用，二是便于灌服中药。

　　2.乌梅15克，细辛6克，川椒3克，党参9克，当归9克，黄连6克，黄柏6克，干姜6克，桂枝9克。

　　水煎500毫升，直肠滴注，每分钟40-50滴分。

　　3.大黄20～25(克)(后下)枳实30(克)川厚朴30(克)莱菔子40～50(克)桃仁15(克)黄芪30(克)槟榔15(克)党参20(克)木香15(克)丹皮l0(克)赤芍12(克)丹参20(克)煎服用，日1剂，分3次服用。

　　急性肠梗阻的典型临床表现可以概括为痛、吐、胀和闭。

　　肠梗阻是由于肠腔狭窄、肠扭转、肠套叠、肠麻痹及肠痉挛等原因，使肠内容物不能顺利下行而引起的。

　　有完全梗阻和不全梗阻之分。

　　它以剧烈腹痛为特征，并有明显的全身症状。

　　肠梗阻的典型症状是神经性呕吐、腹痛、腹胀，肠蠕动先亢进后减弱，排粪停止等。

　　呕吐物的性状及呕吐时间依阻塞部位和程度而定。

　　不完全梗阻仅在采食固体食物时发生呕吐，此时饮欲亢进。

　　由于呕吐时吸入空气，加上胃肠道内发酵的气体及分泌亢进等，使腹围膨胀。

　　初期排出煤焦油状腹泻便，以后排便停止。

　　阻塞部位肠管充血、淤血、坏死或穿孔时，表现腹痛。

　　X线检查，可见阻塞前部的肠管扩张，有特征性气体相。

　　取站立位时，可见液体、气体之间的水平线，阻塞部位以下的肠管呈空虚相。

　　肠梗阻的基本治疗原则是除去梗阻原因，纠正肠功能失常和全身性代谢紊乱状态。

　　手术疗法在肠梗阻治疗中起积极作用，阻塞部位肠段如发生坏死，应及早切除坏死部分肠段，做肠断端吻合术。

　　如因肠道功能丧失，对肠管扩张和内容物不能顺利下行的，可做肠腔缩窄整复手术。

　　术后应禁食18小时，静脉补液。

　　用高浓度葡萄糖时，每100毫升加氢化可的松15毫克以防静脉炎和静脉栓塞。

　　补给能量的同时，补充维生素C和复合维生素B族。

　　为防止酸中毒，应适当补充乳酸钠溶液或碳酸氢钠溶液。

　　给予青霉素、链霉素或先锋霉素控制感染或毒血症。

　　禁食48小时后，可饲喂肉汁等流质营养食物，3天后改为正常食物。