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静脉补钾的五个原则口诀

　　选择大血管、量不可过多、速度不可过快、浓度不可过高、时间不宜过早是静脉补钾五条原则。

　　病人在静脉用大剂量钾时,必须进行心电监护,一旦出现高钾血症,应立即采取措施。

　　1、挑选大型血管

　　应选用粗血管,不要在同一静脉反复穿刺,因为钾盐刺激性较强,容易造成较小的浅静脉平滑肌痉挛或静脉不畅。

　　所以静脉补钾时应选择粗大的浅静脉,比如头静脉、贵要静脉等,不要在手背静脉或头静脉穿刺。

　　长时间静脉补钾要有计划地更换输液部位,以免引起血管静脉炎。

　　2、不能过量。

　　要正确估算每日补钾总量,静脉滴注时间不少于6-8小时,对一般禁食无其它影响的病人,可给予10%的氯化钾溶液,静脉补钾每日要分两次在静脉输液中滴入,时间不少于8小时。

　　3、不得超速行驶

　　进入血液后15小时左右,氯化钾才能达到细胞内外平衡,成人静脉滴速不宜超过每分钟60滴。

　　4、不能过分集中

　　通常静脉补钾浓度不能超过0.3%,这是由于静脉用药时,血钾浓度太高,病人就会出现高血钾,严重者还会导致心律失常,甚至会导致心脏骤停。

　　5、不能早到

　　要选择适当的补钾时机,在尿量每小时30ml以上时,才能补钾,即见尿补钾原则。

　　低钾血症与高钾血症有不同的症状,一般情况下血钾应该在3.5-5.5mmol/L之间。

　　如果是静脉用硫酸镁湿敷,很容易出现药液外渗的情况,这个时候可以用50%的硫酸镁湿敷进行护理。

补钾的原则

　　静脉补钾五项原则如下：第一，不宜过浓。

　　即钾的浓度不易过高，一般不超过40mmol/L，若高浓度补钾，会导致心脏骤停。

　　第二，不宜过快。

　　即速度保持在0.75-1.5g/h，若速度过快，血钾在短时间内增高，会有致命危险。

　　第三，不宜过多。

　　即补钾剂量不宜过多，以血清钾水平为参考，每天补钾范围在40-80mmol。

　　第四，不宜过早。

　　即见尿补钾，补钾前了解肾功能，尿量必须在30-40ml/h以上或逐日尿量大于500ml，才可以静脉补钾。

　　第五，大剂量钾静脉注射时，需要心电监护，一旦发生高钾血症，立即采取相应措施。