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心脏主动脉夹层破裂手术成功率

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心脏主动脉夹层破裂手术成功率

心脏主动脉夹层破裂手术成功率

  心脏主动脉夹层破裂学名叫主动脉夹层撕裂。

  心脏主动脉夹层破裂主要指的是人体主动脉的中层弹力层在种因素的影响下出现的撕裂现象。

  患病之后患者会感觉到强烈的疼痛,一些严重的后果如下肢轻瘫或截瘫也有可能发生。

  下面咱们来详细下心脏主动脉夹层破裂的情况。

  简介主动脉内膜撕裂,血液经裂口流入主动脉壁,使中层从外膜剥离。

  主动脉夹层撕裂死亡率很高。

  血柱在主动脉壁内形成假腔。

  通常从撕裂口向远端伸展,较少向近端延伸。

  夹层撕裂发生于中层的肌层,可经外膜破裂或返向内膜。

  假腔可在主动脉的任何部位再进入主动脉真腔。

  夹层撕裂使主动脉的供血发生障碍,且引起主动脉瓣关闭不全。

  主动脉破裂通常入心包腔或左侧胸膜腔,可迅速导致死亡。

  夹层撕裂可起于主动脉的任何部位,但最常见的部位是在升主动脉近端,离主动脉瓣5cm内,和降主动脉胸段左锁骨下动脉开口处下方。

  夹层撕裂局限于个别动脉如冠状动脉和颈动脉者罕见。

  病因学多数病人主动脉中层平滑肌和弹力组织有退行性变,有时有囊状变(中层囊状坏死)。

  最常伴中层退行性变的是高血压,有2/3的病例,且特别以远端夹层撕裂为主。

  其他包括遗传性结缔组织异常,特别是马方和EhlersDanlos综合征;先天性心血管异常如主动脉缩窄,动脉导管未闭,两叶主动脉瓣;动脉粥样硬化;创伤;和肉芽肿性动脉炎。

  动脉插管和心血管手术可引起医源性夹层撕裂。

  分类最广泛采用的是DeBakey的解剖分型:Ⅰ型起自主动脉近端,延伸到头臂血管以下,Ⅱ型起自同一点但限于升主动脉,Ⅲ型起自降主动脉在左锁骨下动脉开口以下。

  另一种解剖分型将升主动脉受累列为A型,降主动脉受累列为B型。

  许多医生简单地将升主动脉夹层撕裂列为近端的,降主动脉夹层撕裂列为远端的。

  以病程来区分,病程;2周为急性,≥2周为慢性。

  症状和体征主要的症状为疼痛,几乎所有意识清楚的病人都会有疼痛,疼痛发生突然且剧烈。

  常被描述为撕裂或剥开样。

  最常位于胸前区,但疼痛在肩胛间区亦多见,特别是降主动脉撕裂,当夹层撕裂沿主动脉伸展,疼痛常从原先撕裂的部位移行。

  有时夹层撕裂的症状与急性闭塞的动脉相关如脑卒中,心肌梗死或小肠梗死,到脊髓的血供受影响引起下肢轻瘫或截瘫,肢体缺血。

  这些表现类似动脉栓塞。

  2/3病人主要的动脉搏动减弱或完全消失,搏动也可能时强时弱。

  近端夹层撕裂的病人2/3有主动脉关闭不全的杂音,也可能存在主动脉瓣关闭不全的周围血管体征。

  少数病人急性严重的主动脉瓣关闭不全导致心力衰竭。

  左侧胸腔积液常见,反映主动脉周围炎症引起浆液积聚或血液漏入左侧胸膜腔。

  神经系统的并发症包括脑卒中和脊髓缺血引起的下肢轻瘫或截瘫,以及肢体动脉突然闭塞引起周围神经病变。

  夹层撕裂部位血液漏入心包腔可致心包填塞。

主动脉夹层做手术,真的会成功吗?

  一般来说,这种手术的治疗成功率比较高。

  主动脉夹层做手术,真的会成功。

  建议根据患者情况进一步检查确诊调节反应情况,运冲配平时注意自己的反应症状情况,根据自己的情况观察手术治疗控制的反应情况,观察手术以后的反应情况调节控制。

一、主动脉夹层手术治疗

  主动脉夹层根判虚据分类可分为两种类型手术,开胸手术手术和介入手术手术。

  A型主动脉夹层是危险的。

  一旦发现,应尽快安排手术,避免血管破裂造成更严重的后果。

  一般手术是平行人工血管冠手术切除肿块。

  血管置换常用的方法是全主动脉弓置换,是目前治疗主动脉夹层最有效的方法。

  B型主动脉夹层病情较A型轻,手术小时和手术小时风险小很多。

  手术流程是在大腿根部的股动脉上钻一个孔,然后通过股动脉上的一个小切口在主动脉上放置一个支架,切断管腔内部。

  但如果病变侵犯神经系统、消化系统等多系统器官,会大大增加手术的风险,降低手术的治疗效果。

二、主动脉夹层影响

  主动脉夹层形成后,动脉壁会变得很脆弱,即使是一个咳嗽也会使动脉破裂。

  主动脉破裂后,血液流入胸腔、甚至腹腔、大脑、心脏器官等,血液供应不足是患者休克和死亡的原因。

  因此主动脉夹层被认为是随时可能爆炸的炸弹,如果及时治疗,不会影响患者的生命安全。

  临床上,随着医学水平的不断提高,现在用手术很好地治疗主动脉夹层问题,在手术过程中进行时间赛跑也是为了使手术以后患者的身体更快恢复健康。

  患者在病中整天旁指呆在室内环境中,患者饥饿的心情会受到影响。

  因为室内比较潮湿的湿气比较重。

  如果患者没有特殊情况,最好及时到户外活动。

  这样做有助于身心。

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