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掌跎脓疱病怎么回事

  掌跎脓疱病怎么回事?掌跎脓疱病属于银屑病的一种,银屑病是一种非常顽固的疾病,因此掌纹脓疱病是一种比较麻烦的疾病,如果治疗不好,可能会反复复发,无法治愈,因此对于我们的皮肤和心理伤害非常大,掌跖脓疱病多见于大小鱼际或足跖部,成批出现多数淡黄色针头至粟粒大小的脓疱,基底潮红。关于掌跎脓疱病怎么回事以及掌跎脓疱病怎么回事,掌跎脓疱病是怎么引起的,掌跎脓疱病什么症状,掌跎脓疱病能治愈吗,掌跎脓疱病会长身上么等问题,中华健康在线将为你整理以下的日常知识:

掌跎脓疱病怎么回事

掌跎脓疱病怎么回事

  掌跎脓疱病属于银屑病的一种,银屑病是一种非常顽固的疾病,因此掌纹脓疱病是一种比较麻烦的疾病,如果治疗不好,可能会反复复发,无法治愈,因此对于我们的皮肤和心理伤害非常大,掌跖脓疱病多见于大小鱼际或足跖部,成批出现多数淡黄色针头至粟粒大小的脓疱,基底潮红。

  脓疱在1-2周时破裂,结痂,脱屑。

  其后鳞屑下有小脓疱,时轻时重,自觉有痒或疼痛。

  能累及指甲,呈浑浊的肥大,有小的隆起。

  银屑病皮损在其身体其他部位经常出现。

  这种疾病的好发年龄为30~50岁,女性多于男性。

  脓疱病的早期表现往往局限于一处,皮肤角化层增厚,呈暗红色,有糠状鳞屑,无意识的症状。

  后期皮损逐渐扩大,局部充血明显,常成批出现数目不等,针尖至针头大深的水疱,同时伴有中度或严重的瘙痒。

  水疱逐渐增大,部分中央可见小黄点。

  此时,黄点各外扩展形成脓疱,此时瘙痒减轻,5~7天水疱吸收,表皮增厚,变硬失去弹性,呈片状鳞屑,四周游离,中心固着,边缘和中央有裂痕,局部感觉疼痛,活动加剧。

  掌上脓疱病表皮脱落,下层为鲜红细嫩的表皮,病变严重时呈点状糜烂面,渗液较多。

  在以后表皮下双有水疱、脓疱、反复发作,缓解期长短不一。

  经临床观察,本病除好发于掌跖外,足背、小腿、膝盖、手背、肘部等部位均可有皮疹,极个别甚至伴有散发皮疹。

  多种外界刺激,如经前期、自主神经功能障碍等,都能促进疾病的发生,使病情恶化。

掌跖脓疱病

   掌跖脓疱病(pustulosis palmariset plantaris)是一种慢性复发性脓疱性皮肤病,位于掌跖部位。

  组织学以表皮内水疱和充以大量中性粒细胞为特征。

   掌跖脓疱病的原因

   掌跖脓疱病是一种病因不明,仅发于掌跖的慢性复发性疾病。

  以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱,伴角化、脱屑为临床特征。

  本病女性多于男性,男女之比为1∶3,最常发生20~60岁之间10%的患者在20岁以前发病约24%有银屑病家史。

   本病女性多于男性,男女之比为1∶3,最常发生20~60岁之间10%的患者在20岁以前发病约24%有银屑病家族史。

   也有人认为,本病主要由于脾虚生湿,湿热内蕴,或外感湿热邪毒,以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。

  另有部分金属过敏体质者,亦可发生此病。

   目前主要有三种观点:

   1、感染病灶学说:当用抗生素治疗或根除病灶,部分患者皮损可减轻或治愈;在合并上呼吸道感染、皮肤化脓性感染时或注射细菌疫苗后皮损恶化;对葡萄球菌或链球菌毒素呈阳性皮肤反应。

   2、金属致敏学说:金属斑贴试验阳性,金属斑贴试验产生的脓疱,其病理变化与本病的脓疱病理变化一致。

   3、中医理论说:中医认为毒热炽盛,复感暑热之邪,客于肌肤,两热相搏,化火化毒而发病;或肺经有热,脾经有湿,湿热相搏,蕴结肌肤而发病。

   掌跖脓疱病的症状

   本病女性多于男性,男女之比为1∶3,最常发生20~60岁之间,10%的患者在20岁以前发病,约24%有银屑病家族史。

   原发性损害是几乎大小一致的脓疱,直径为2~4mm大小,成群的皮损常在数小时内出现在外观正常的掌跖皮肤。

  脓疱周围有红晕。

  最好发部位是掌跖,跖部又比掌部多见,掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央。

  跖部以足弓处最多见,除掌跖以外足背、小腿、膝盖、手背、肘部等亦可有皮损。

  皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。

  5~7天后脓疱吸收,表皮增厚变硬,失去弹性,呈片状鳞屑,周边游离中心固着,边缘和中心发生皲裂。

  表皮脱落后,下方有红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂,渗液较多,类似湿疹改变。

  持续数周到数月。

  以后表皮下方仅有水疱脓疱发生,缓解期长短不一。

  各种外界刺激(如肥皂洗剂,外用刺激性药物,夏季出汗增多),经前期自主神经功能紊乱等可促使病情发作,症状加重。

   根据中年女性,掌跖红斑上反复发生脓疱,伴不同程度瘙痒,组织病理为表皮内脓疱一般不难诊断。

   掌跖脓疱病的检查

   本病初期表现常局限于一处,皮肤角化层增厚,呈暗红色,有糠状鳞屑,无自觉症状。

  以后皮损逐渐扩大,局部充血明显,常成批出现数量不等、针尖到针头大深在水疱,伴有中等或严重瘙痒。

  水疱逐渐增大,部分中心出现小黄点。

  黄点迅速各外扩展形成脓疱,此时瘙痒减轻,5~7天水疱,脓疱吸收,表皮增厚,变硬失去弹性,呈片状鳞屑,四周游离,中心固着,边缘和中心发生皲裂,局部感疼痛,活动加剧。

  表皮脱落,下方为红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂面,渗液较多。

  以后表皮下方双有水疱、脓疱、反复发作,缓解期长短不一。

  本病除好发在掌跖部外,足背、小腿、膝盖、手背、肘部等处可有皮疹,极个别甚至伴有全身散发皮疹。

  各种外来刺激、夏季出汗增多、经前期、自主神经功能紊乱均可促使发作,使症状恶化。

   如果要诊断该病,我们一般会做如下检查:

   化验检查脓液。

  细菌培养为阴性,疱液细胞涂片水疱期以单核细胞为主,脓疱期以中性粒细胞为主。

   组织病理。

  表皮内单房性脓疱,腔内有大量呈多形核中性粒细胞,周围表皮呈海绵状。

  可在角质层看到中性粒细胞的致密聚集。

  在真皮浅层血管周围可见单核细胞和中性粒细胞浸润。

   掌跖脓疱病的治疗

   掌跖脓疱病是一种病因不明,仅发于掌跖的慢性复发性疾病。

  以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱,伴角化、脱屑为临床特征。

  本病好发年龄在30~50岁,女性比男性多见。

   西医治疗

   治疗本病对多种治疗抵抗,所以临床期望在短期内获得快速疗效是不现实的。

  维A酸治疗是很有效的,皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40~60mg/4~6周,甲氨蝶呤(MTX)通常是无效的,不推荐使用。

   局部可用强效的皮质类固醇激素封包治疗或PUVA治疗,常能使皮损消退。

   低剂量的环孢素对治疗本病也是有效的,治疗一般不超过3个月,随后改为局部治疗。

  一般用量为1.5~3mg/(kgd)(最大剂量为5mg/(kgd))。

  秋水仙碱也可用于本病的治疗,它是一种强效白细胞游走抑制剂。

   中医治疗

   中医认为掌跖脓疱病主要由脾经湿热,外感毒邪,湿热毒邪循经外发,蕴搏于掌跖所致,发病初期以清热除湿解毒为主,后期阴伤血燥,余毒未清,治以滋阴养血,兼清余毒。

  临床上取得显著疗效。

   不管是什么治疗方法,都应在正规医师的监督下使用。

   掌跖脓疱病的饮食

   掌跖脓疱病是一种病因不明,仅发于掌跖的慢性复发性疾病。

  以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱,伴角化、脱屑为临床特征。

  本病好发年龄在30~50岁,女性比男性多见。

   本病常在红斑的基础上,周期性地发生深在性小脓疱,脓疱培养呈无菌性,但皮损局部并伴有角化性脱屑,部分患者身体的其他部位可见典型的银屑病皮损。

   本病治疗顽固,常反复发作持续多年,口服及外用激素后,见效快,但停药后复发也快。

  中医辨证该病为湿热蕴结肌肤,湿则渗液,热盛肉腐生疱,皮肤瘙痒,而苦参等中药的功能为清热解毒、燥湿收敛、祛风止痒、润肤止痛。

   掌跖脓疱病主要由于脾虚生湿,湿热内蕴,或外感湿热邪毒,以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。

  另有部分金属过敏体质者,亦可发生此病。

  掌跖脓疱病属于免疫系统疾病,患者在饮食方面要多以清淡食物为主,注意饮食规律。

   1、忌食:烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、牛肉、驴肉、狗肉 、 生葱、生蒜、生姜、芒果少饮浓茶咖啡。

  辣椒等辛腥发散的温热之品。

  忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利于病情恢复。

  若摄入某种食物后皮损加重,则应加以控制,或到医院向医生咨询。

   2、宜吃:鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物,则应摄入充足以保证营养。

   掌跖脓疱病的预防

   牛皮癣的复发预防:

   1、牛皮癣临床痊愈后,其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原。

  所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固。

  皮损消退后,不要突然停药,要逐渐减少用药量,防止出现反弹。

   2、消除精神紧张因素,患者应尽量控制情绪,尽量保持心情平静,避免过于疲劳,注意休息。

  必要时可适量服用镇静剂。

   3、在日常用药中,抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情,尽量避免使用。

   4、尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。

  一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣。

   5、居住潮湿、淋雨、涉水、风寒及太阳暴晒等均可能诱发牛皮癣。

   此外,清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染。

  适当的体育锻炼可以提高患者的身体抵抗力,增强抗病能力,对牛皮癣患者的康复很有好处。

   同时,饮食上要注意:忌口应视个体差异而定,对确认过敏的食物一定尽量避开。

  对于鸡鸭、畜肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物,应充足摄入,以保证营养。

  如一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利于病情康复。

  但若摄入某种食物后导致皮损加重,则应加以控制、或去看医生。

  因此,建议多咨询医生的建议,不能胡吃海塞,从健康饮食开始杜绝疾病。

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