亚低温治疗方法有哪些

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亚低温治疗方法有哪些

　　冷疗:是通过物理手段使病人的体温降至所需水平,从而达到治病的一种方法。

　　按治疗温度的不同,可分为深冷疗法、低温疗法、亚低温疗法等。

　　近年来,世界上首次在亚低温(30-35℃)中应用于脑缺血、脑缺氧和脑出血患者的治疗,取得了令人称道的研究成果。

　　结果表明,亚低温可调节脑血流,降低氧代谢率,改善细胞能量代谢,减少兴奋性氨基酸的释放,减少氧自由基的产生,减少细胞内钙离子过多,增加神经元泛素的合成,减少神经元坏死和凋亡,促进细胞间信号转导的恢复,减少脑梗死面积,减轻脑水肿,降低颅内压。

　　此外,低温对血压、血氧分压、二氧化碳分压、血酸值及血糖均无影响,且对实验动物心、肺、肾、小肠无病理损害,说明低温不会增加其它组织器官的损害。

　　亚低温治疗是神经内科疾病的一种治疗方法,其应用的条件已经成熟。

　　在脑卒中的治疗中,常采用全身或局部体表降温及中度低温疗法,进行了大面积脑梗死亚低温治疗、亚低温联合微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血及亚低温联合持续静注尼莫通治疗重症蛛网膜下腔出血等临床应用研究。

　　亚低温可以应用于临床脑炎高热昏迷、中枢性高热等病人,有望改善病人的预后,提高临床疗效。

　　HIE(HIE)是一种严重的新生儿窒息并发症,具有较高的病死率和较高的死亡率,并可能导致永久性神经功能障碍,而窒息所致的缺氧缺血性脑损伤发生率最多可达到57%,其死亡率和后遗症发生率高达30%。

　　近几年来,亚低温治疗(降低脑内温度2―4℃)对脑缺血损伤有显著的保护作用,引起了国内外学者的关注。

　　若新生儿发生窒息时,应尽早给予亚低温治疗,越早越好,尽快降温。

　　疗程约72小时。

　　亚低温方案：降温毯 + 机械通气 + 冬眠肌松合剂

　　冬眠肌松合剂：生理盐水500 ml，氯丙嗪100 mg，异丙嗪100 mg，卡肌宁200～400 mg；

　　-----------静滴维持。

　　（江基尧. 亚低温脑保护基础与临床第二军医大学出版社 1998，4：98）